疼痛真的是只能用来忍受的吗?疼痛是否是可以用来管理和控制的?面对疼痛,医护人员是否有办法进行更积极、更系统的管理呢?
“‘疼痛只能隐忍,而且也是一种坚毅的表现,’这也许是人们脑海里的一个误区。”北京积水潭医院创伤骨科副主任医师公茂琪教授纠正了大家以往对疼痛的观念,“忍痛不利于疾病的治疗,更不利于日后的康复以及功能锻炼,应积极减少疼痛,对‘疼痛’进行科学管理。”
疼痛中,骨头痛最厉害
国际上,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。但是多年来,人们对疼痛的认识仍存在一个误区,认为疼痛是疾病的一种自然过程,能忍就忍,止痛药会成瘾,副作用大,往往不及时报告疼痛,甚至拒绝使用镇痛药。而有的病人因为疼痛要求使用止痛剂时,医务人员则不能对其程度进行很好的评估,疼痛难忍时才给予止痛药物。
“82%的患者在手术和出院2周会出现疼痛,其中86%为中到极重度疼痛。”公茂琪透露,在常见的疼痛强度评估中,骨科疼痛的级别最高,对于某些骨科手术病人来说,虽然术后应用了镇痛泵,但因其副作用及个体化差异,除引起胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑等症状外,病人因疼痛不敢活动,严重影响了术后功能恢复,并大大增加了深静脉血栓的风险。因此,在骨科建立无痛病房,尤为必要。