有关精神因素与病经的关系,普遍认为与原发性痛经有关。有研究表明,精神因素在痛经女性的发病中起重要作用。病经女性常表现为抑郁、焦虑和内向。也有研究认为,精神因素只是影响了对疼蒲的反应。随着医学模式的转变,将痛经归属于心身疾病范畴。
个性不同的人对事物的看法不同,痛闭和耐痞闭也有差异,而且对痛的表达方式或行为反应也不相同。情绪不稳定与神经质纳人,对事物可能有过强的、偏激的反应,对月经期出现的轻微下腹部不适反应强烈,缺乏足够的认识,夸大疼痛、紧张、焦虑和抑郁。
较长时间的焦虑和身体上的不适,刺激内分泌轴,通过肾上腺皮质释放皮质激素。垂体后叶分泌的加压素、催产案增多。引起子宫过度收缩,局部缺血,疼涌加重。痛经患者不仅收缩压力高于正常妇女,而且收缩后不能完全松弛,造成筋经——消极情绪反应的恶性循环。因此,针对原发性痛经患者无器质性病变,其发生、发展与心理因素有明显关系的特点。对其治疗应从心理治疗开始。
例如通过认知疗法改变患者对瘸经的态度,和患者共同制订一个控制疼瘸的方案,使其充分认识到个性的缺陷。对痛经全面认识和评价,促使患者个性全面和谐的发展。
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