吃伟哥十大疑问：不会上瘾 脸红正常 不影响生育

编者的话：让性爱时间久些、勃起硬些，是很多男人的心愿。在众多改善勃起状态的方法中，男人们对神奇的小药片——伟哥情有独钟。不过，在使用过程中，难免会遇到各种困惑和疑问。为此，《生命时报》总结出了读者在服用伟哥过程中最常见的十大疑问，并就此专访了中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院男科中心主任姜辉，北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超及北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军，请他们给出权威科学的指导。  

　　1.人们常说的伟哥包括哪些药物？

　　老百姓常说的伟哥多指万艾可，目前中国市场上常见的“伟哥”类药物有3种：万艾可、艾力达、希爱力。这类药物的化学成分是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，服药后，在性刺激作用下，药物可以促使血液流入阴茎体，增强勃起硬度。多数药店都有出售，购买也方便。

　　2.没有勃起功能障碍(ED)的人可以通过服伟哥增强性能力吗？

　　伟哥不是“春药”，服用伟哥本身并不能引起或者提高性欲，其作用只是在出现性欲冲动时，帮助勃起功能障碍患者恢复正常的勃起功能。简单地说，就是帮助恢复一个人的正常性功能，让患者在有性冲动时自然勃起。有研究证据表明，伟哥能够有效地延长射精潜伏时间、改善勃起硬度，长期间断或者不间断服用，能够改善阴茎血管内皮功能，并进一步地改善勃起质量。一般勃起功能不好的人，可以尝试用伟哥来改善勃起，但勃起良好的人千万不要滥用。初次使用者最好先咨询医生。

　　3.吃伟哥会不会上瘾？

　　药物“上瘾”，是指某些药品或化学物质具有一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态，出现“欣快感”，对该物质产生强烈“渴求”，用药者在这种渴求感驱使下，出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”，若中断使用会出现像吸毒者一样难以自我控制的行为。通过查阅世界卫生组织药物不良反应数据库，并未发现伟哥类药物成瘾性的报告，因此男性朋友完全不必有这一方面的顾虑。

　　4.吃伟哥有副作用吗？

　　任何药物都难免有一些不良反应，伟哥也一样，有时会引起周围血管的轻度扩张，表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。敏感的人比较容易发生，不过大多是一次性的，短暂且轻微，不会影响性生活，更不影响心血管功能。坚持服用一段时间后，这些不良反应会自行消失或减轻。

　　5.性生活前多久吃比较合适？

　　伟哥在性活动前0.5—4小时内的任何时候服用均可，但根据药物在体内的代谢情况，建议在性活动前30分钟至1小时服用效果最佳；年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时或更长的时间服用。

　　6.长效和短效哪个效果更好？

　　所谓的长效和短效，是指药物在体内代谢的快慢，半衰期短、代谢较快的药物一般被称作“短效”伟哥，半衰期长、代谢较慢的药物被称作“长效”伟哥，所以判断哪类药物适合患者，还要根据临床的具体诊断和患者的具体需求。无论短效或长效伟哥都是很好很有效的药物，患者可以在医生的建议和指导下尝试，并逐渐找到适合自己的药物。

　　7.第一次服伟哥注意啥？

　　伟哥绝对不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛)混用，否则可能会明显降低血压，导致生命危险；饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效，所以服用时不应过量饮酒。另外，刚洗完澡最好不要马上服药。有些人第一次服用伟哥可能不成功，可以调整剂量，同时进行多次尝试，一般推荐约4—6次尝试可以达到最佳疗效。

　　8.吃伟哥会影响生育功能吗？

　　目前没有证据表明伟哥会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响；同时有部分研究结果表明，伟哥能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。有部分育龄青年，由于生活、工作及生育等诸方面的压力，会造成“排卵期ED”，也就是在计划受孕期间，出现勃起功能障碍，此时可通过使用伟哥顺利地完成生育任务。

　　9.哪些人不能碰伟哥？

　　患者使用“伟哥”类药物前，先需要了解两点：一是他是否有比较严重的几种疾病，二是使用者是否能够承受得起性生活所需要的巨大精力和体力支出。如果患有心脏疾病、中风、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、阴茎畸形等，服用前一定要先咨询专家。正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药的人不能随意吃伟哥。最后，体力差、心脏负担能力差的人不能用。

　　10.在哪里可以买到伟哥？

　　目前，伟哥类药物在医院药房和药店都可以买到。但在国内，伟哥属于处方药物，购买时需要出示处方。初次使用者为了达到最好的治疗效果和避免出现危险情况，最好是到医院找专科医生确诊后，在医生的指导下合理使用，避免误服误用。当使用一段时间且效果肯定后，可以在药店自行购买。需要注意的是，一些药店会向患者推荐一些所谓的“壮阳药”和保健品，这些药物多是添加了西药成分，其安全性难以保证，请大家不要随意购买和使用。(特约记者 毛加明 记者 唐珍)