【独家】印度专家称：医疗系统整合毫无益处

【HC3i独家翻译】印度公共卫生专家，包括由印度总理曼莫汉组建的致力于医疗普遍覆盖框架的专家团队的某些成员在内，对国家发展计划委员会呼吁医疗保健行业激进变革的提议持保留态度。

　　《Mint》商报8月2日报道，第十二个五年规划(2012-2017)中医疗卫生章节建议引进一种“网络托管方式”，在这种方式中，医疗服务的付费将由医疗服务提供商面向每个病人提供网络。虽然致力于赋予州政府在因地制宜、量体裁衣的制定医疗卫生计划上更多灵活性，但接近90%的中央资金将有条件的投入国家计划之中。

　　另外，顶层规划机构批准了43个中央资助计划，并整合为六大方案。精简的方案将构成整个国家健康计划，并取代中央“野心勃勃”的农村健康计划。目前，方案占卫生部支出的73%，每个方案针对一个特定病种，如艾滋病、结核病、疟疾等，并附有具体的指导方针。

　　健康计划在印度曾被视为医疗覆盖普遍化的渠道并予以热切期待。然而，健康专家指出，“十二五”医疗卫生章节的评论揭示了一个前后矛盾、产业友好型的健康计划，它将使这个国家脆弱的卫生基础设施进一步弱化。

　　以比拉斯布尔为基础的非政府组织Jan Swasthya Sahyog的创始者及专家组成员Yogesh Jain说：“我为推荐健康计划而感到非常惭愧。对于高端专家组的推荐，存在一定的扭曲，对计划文件和高端专家组报告的关于以国家健康保险计划(RSBY)等为基础的保险升级、医疗费的使用等方面的背离，都让人不安。”

　　星期四的内部会议之后，专家组主席Srinath Reddy将会见国家发展计划委员会副主席Montek Singh Ahluwalia。Ahluwaliashuo说：“我已经做好准备接受卫生部让我们重写计划的要求，我们正在接受来自各方利益相关者的反馈。”

　　医疗卫生章节表明中央资助计划“被提议整合成一个总体的国家健康计划，用以帮助各州的基础医疗及次级医疗，加强健康医疗体系。这将提升各州在制定多年健康计划时的灵活性，让它们按照地方的疾病负担、人口分散情况以及行政能力和体制来综合决定。”

　　专家说医疗系统整合毫无益处，因为整个健康计划缺乏一致性。

　　非政府组织“人民健康运动”的活跃分子Amit Sengupta指出：“只有通过一个综合的公共医疗体系操作，将方案整合为较少的计划才会发生作用，但遗憾的是，计划文件中并没有体现这种理念。这份文件非常矛盾，这个计划是对非集权化概念显而易见的攻击。”