安宫牛黄丸：错吃了，就是毒

中医专家细析“神药”迷信

受访专家/ 广州医学院第三附属医院中医科主任医师幸宇坚文/ 羊城晚报记者张华通讯员刘丹黄贤君

安宫牛黄丸的主要功用为清热解毒、镇惊开窍，在民间一直被奉为中风急救“神药”，不少家庭都备上一两颗，以期在关键时刻可以起到“起死回生”之功效。正因为长久以来人们对安宫牛黄丸的神奇传说，1993 年之前生产的安宫牛黄丸在网上一度被炒到上万元一粒。但中医专家称， 有关安宫牛黄丸的疗效、用法， 在民间存在许多误区，需要特别澄清一下。

误区1凡中风必用

有人认为，既然安宫牛黄丸“主治中风昏迷”，那么，当家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时，就赶紧给患者吃一粒，再送医院。

广州医学院第三附属医院中医科主任医师幸宇坚说， 安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用， 但由于药性寒凉， 要注意辨证使用，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。痰热神昏的患者可以服用， 但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合， 用之反而会加重病情。如：同是昏迷的两名中风患者，一名可能要用清热化痰、醒神开窍的中药，而另一名则须采用温化痰湿、醒神开窍的中药。这些是普通人无法辨明的，必须由中医师辨证处理。

幸宇坚说，只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”才是安宫牛黄丸的适应证， 其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证，比如中风脱证神昏（包括舌苔白腻、寒痰阻窍者）就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。

误区2作为心血管疾病预防用药

安宫牛黄丸一直是中医用于治疗急症的必备要药，是急救用药，而不是预防用药。幸主任指出，有心脑血管疾病的患者，一定要对症治疗。比如高血压病要服降压药， 血脂高要服降脂药等，服安宫牛黄丸作为预防，不但价钱贵，降压的作用还比不上一般的降压药。

更何况，安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等有毒之物，据药典记载，朱砂主要成分为硫化汞，其含量比例不同，大致含汞86.2%，硫13.8%。含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情。

因此， 安宫牛黄丸不可久服或过服，即神志清醒后当停用。

误区3中风后遗症也用安宫牛黄丸

中风急性期后，多数患者遗有不同程度的后遗症（语言不利、半身不遂、口角歪斜），这段时期被称为中风后遗症期。幸主任说，中风存活患者命是救回来了，但运动、语言功能或多或少受到影响，此时应尽早进入康复治疗。

在康复期，中风患者可以进行各种康复训练和治疗，包括中医药治疗以及按摩、针灸等。此时，再服安宫牛黄丸不但无效，体质差的还会出现眩晕、腹泻等症状。

误区4越过期越金贵

中药也有保质期，中成药一般是2-3 年，最多是5 年，中药饮片一般是1 年。当然，像“中药六陈”（六种宜陈久使用的中药———枳壳、陈皮、半夏、麻黄、吴萸、狼毒），陈放使用，效果可能会更好一些。

安宫牛黄丸属中成药，药中的天然麝香、牛黄属易挥发的芳香药，存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好，价格甚至高达数万元一盒纯属商业炒作，没有科学依据。

误区5按摩也用安宫牛黄丸

按摩推拿主要是通过手法作用于人体体表的特定部位， 以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。

把安宫牛黄丸当做“精油”一样，作为按摩推拿的递质，不但浪费，也不会收到安宫牛黄丸应有的效果， 只会增加患者的医药费负担。“按摩也用安宫牛黄丸” 实在是一些所谓“按摩大师”哗众取宠的手法而已。