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宁夏试点1元钱看病引关注 专家:配套措施需完善

发布时间: 2020-04-22 00:33:08      来源:

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吕晓慧是宁夏回族自治区银川市金凤区丰登镇西新村4队的农民,听说现在去村里卫生室看病只需花一元钱,起初她还有些不敢相信。抱着怀疑的态度,今天,觉得有点感冒的她,来到了村卫生室。没想到,她掏了一元钱,果然

吕晓慧是宁夏回族自治区银川市金凤区丰登镇西新村4队的农民,听说现在去村里卫生室看病只需花一元钱,起初她还有些不敢相信。抱着怀疑的态度,今天,觉得有点感冒的她,来到了村卫生室。没想到,她掏了一元钱,果然就拿到了两盒价值共9元多的感冒药。面对记者的镜头,她笑得格外开心。 

西新村是我国“人人享有基本医疗卫生”医改试点的首批基层社区之一。而像吕晓慧这样的试点地区的基层老百姓,已经开始享受到几乎免费的基本医疗卫生服务。

一元“药事费”30种一般疾病74种药品服务

“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的奋斗目标,由政府为城乡居民免费提供公共卫生和基本医疗服务。据记者了解,宁夏2009年正式启动“人人享有基本医疗卫生服务”试点,银川市、固原市农民到村卫生室治疗常见病每次只需支付1元“药事费”。试点地区村卫生室按成本价提供30种一般性疾病诊疗和74种药品,并实行“一户一证、就近看病、价廉用药、每次一元”。为解决“一元钱看病”所需费用,试点调整了新型农村合作医疗政策,从新农合基金中为参合农民每人每年划拨30元,用于提供农村居民基本医疗服务。 

今年2月,作为宁夏“人人享有基本医疗卫生服务”试点城市,银川市实行了“一元钱看病”政策。 

据记者了解,自银川市全市推行“人人享有基本医疗卫生服务”试点工作以来,按照“一乡一院、一村一室”的定点要求,共确定了22个乡镇卫生院和223个村卫生室作为试点服务平台,有182个村卫生室启动了“4级包”服务。目前,基本医疗卫生服务已惠及银川市城乡居民。 

其中,通过乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构,城乡居民可免费、均等地获得“3级包”计划免疫、健康管理等10类40项公共卫生服务;在村卫生室,参合农民每次就诊缴纳一元钱的“药事费”后,可免费获得“4级包”30种一般疾病和74种基本药品的门诊治疗服务,不需额外缴纳任何费用,看病缴纳的“一元钱”实际包括了挂号费、诊疗费和处方药品、注射治疗等费用。 

银川市卫生局局长田丰年说,截至3月底,银川市参合农民已累计获得“4级包”基本医疗服务23649人次、获得的免费治疗药品金额达11.82万元,次均门诊费为4.98元。

大夫难当了要看好病还要为病人省下钱

4月14日,记者在试点的银川市金凤区丰登镇西新村卫生室看到,这里已配置了统一招标采购的价廉质优的基本药物,不时有前来看病问诊的村民。西新村卫生室医生马跃和对记者说:“根据宁夏医改试点,农民到村卫生室看常见病,药费3元以下,一分钱不收,药费3元以上,收费1元。拿一元钱来就把病看了,以前想都不敢想啊。我们这里有许多项目都是不收钱的,量血压、换药、打针,还有做血糖仪测验,都不要钱了。所以,很多村民都很高兴地享受这项服务了。”马跃和告诉记者,2月份开始试点,当月有132人次享受到了“一元钱看病”服务,3月份即上升到了282人次,4月份截至现在不到半个月的时间,也已经有一百多人次了。 

据介绍,“人人享有基本医疗卫生服务”试点工作启动后,村医的自主权也在一定程度上受到了限制。3元到10元的处方指导价避免了“大处方”,当了24年村医的马跃和说:“大夫难当了,不仅要看好病,还要为病人省下钱,这是30年来老百姓看病得到的最大实惠。”

全额保障试点卫生机构公益医疗不盈利

作为卫生部“人人享有基本医疗卫生服务”的医改试点之一,宁夏试点后的基层卫生机构将更多承担公益医疗,不再盈利。为此,政府对没有了收入来源的乡镇卫生院和社区卫生机构实行全额保障,保障其业务用房、基本建设、设备购置、人员经费等需要。而这笔经费将由民政部门按照基本医疗服务的项目,核定标准,从贫困人口医疗救助资金中支付。 

宁夏卫生厅相关负责人说,首先我们在保障村医的工资、乡村卫生院人员的工资、还有社区卫生服务人员的工资上作了大量的工作,他们的工资都是全额保障的。

放眼长远试点配套措施尚需及时完善

对于宁夏“一元钱看病”政策,有专家指出,这一政策把医疗卫生工作的着力点放到农村基层,进行“人人享有基本医疗卫生服务”的探索,完善了农村医疗服务的体系,加强了农村医疗人才的培养,真正解决了看病难、看病贵的问题,做到了小病不出村,大病不出社区。但是,大幅削减或取消个人医疗支出后,巨大的资金需求不容回避,尤其当试点政策被推广向全国的时候,经济实力参差不齐的各地政府如何应对,也是试点工作推行者们应思考的问题。 

与此同时,记者了解到,“一元钱看病”在宁夏农村广受欢迎,缓解了农民看病难问题。然而,试点地区也存在药品不足,让惠民政策在一定程度上打了折扣,一些村卫生室不时出现部分药品断药现象,村医及村民希望政府能确保药品及时足量供应。银川市西新村卫生室医生马跃和告诉记者,目前,该卫生室能提供的参合农民可免费获得的基本药品只有60多种,达不到74种的基本标准,就是这60多种,其中还有约10种常用药品经常出现断药现象。不少村民也反映,现有的免费提供的基本药品种类太少,是否可以扩大到一百种以上,能让广大农民真正全面享受到免费的医疗服务。 

另外,马跃和还无奈地对记者说:“由于试点以后,村卫生室承担了公益医疗不再盈利,政府答应的设备购置、人员经费等方面的全额保障至今还没有兑现,截至目前我们村卫生室几乎零收入,我还没拿到一分钱工资。”对此,宁夏大学政法学院的一位教授认为,“一元钱看病”政策出发点很好,目前正处于试点阶段,更应该重视配套措施的及时跟进和完善,以确保取得实效,建议对诸如开展这项工作需要政府拿多少资金,解决老百姓多少疾病,解决多少药品,社区及乡村卫生服务机构职能改革、经费保障等问题通过立法来保障。(记者 潘从武)
 
(文/小编)
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