近12公斤巨大肝血管瘤被成功切除

　　本报讯  （通讯员徐意瑶  特约记者段文利）近日，北京协和医院肝脏外科联合胸外科、麻醉科、ICU及血库等，成功完成一例巨大肝脏血管瘤切除手术。肿瘤长径达48厘米，总重量约11.9公斤，手术中洗出血液8400毫升。目前患者已康复出院。

　　这位来自安徽农村的中年女性患者，早在1990年就诊断出肝血管瘤，并在当地医院接受了胸腹部联合切口的肿瘤切除术，但手术未获成功。20余年来，瘤体不断增大，患者腹部明显膨隆，生活陷入极度痛苦中。今年3月，患者怀着最后一线希望来到北京协和医院求治。

　　该院肝脏外科对此病例进行了认真研究。检查显示，患者右肝巨大血管瘤占据整个腹腔、右侧胸腔和部分盆腔，左肝外侧叶和脾脏已经被推挤至盆腔，心脏被明显推向左侧。用该科独创的术前肝脏功能评估系统“钟氏系统”对患者肝功能进行评估，发现患者左肝外侧叶的功能可以基本满足术后生存，为手术治疗提供依据。

　　患者重度贫血（血红蛋白不足70克/升）和严重营养不良，给手术造成更大困难。在医务处组织下，肝脏外科、胸外科、麻醉科、手术室、输血科和ICU等相关科室对该病例进行了联合讨论，决定采取胸腹部联合切口进行手术。

　　4月10日，肝脏外科卢欣教授和胸外科李力等组成的手术组克服了重重难关：20多年前的第一次手术留下的粘连疤痕，使薄薄的血管瘤壁极易破损；巨大的瘤体将肝脏相关血管推压变异，使分离缺乏解剖依据；一大块瘤体位于右侧胸腔，膈肌薄如纸片，须深入胸腔分理出心耳，才能找到下腔静脉。手术小组经过11个小时的努力，最终将肿瘤成功切除。