原发性痛经病因目前尚未完全明了,没有任何器质性病变 痛经,最常见于25岁以下未婚未产的妇女,大多在初潮后6~12月发病,大多到育龄、婚后会缓解,甚至症状消失。
凡在经期或经期前后出现下腹痛,影响工作或健康者,称为”痛经”。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用”阿托品”0。5毫克,肌内注射,或用”阿司匹林”等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法,如口服”炔诺酮”2。5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克,每日一次,于月经第5日开始,连服22日停药,可用3个周期。
还可用”黄体酮”10—20毫克肌肉注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,连用5日;并可选用雌激素疗法,如”己烯雌酚”每次口服0。5—1克,每日一次,于月经周期第6日开始,连用20日。
祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证施治。
气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按,或伴有胸胁乳房作胀,乳头触痛,心烦易怒,经量少或行经不畅,经色紫黯,夹有血块,舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如”得生丹”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服;”妇女调经丸”,每次9克,日服2次,温开水送服。
阳虚内寒,寒凝胞中经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,得热则舒,经色淡量少,伴有腰痉腿软,手足欠温,小便清长,舌苔白。对此应选用具有温经散寒,养血止痛作用的药如”益坤丸”,每次一丸,日服2次,温开水送服;”女金丹”每次一丸,日服2次,温开水送服;”艾附暖宫丸”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服。
气血虚弱经期小腹绵绵作痛,或经过小腹痛,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,伴有神疲乏力,面色痿黄,食欲不佳,大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如”乌鸡白凤丸”,每次一丸,日服2次;”八宝坤顺丹”,每次一丸,日服2次,温开水送服。
女孩子的痛经一般是不要紧的,除非严重影响生活学习,要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏,经医师劝说即能改善;体质较弱也易产生痛经,提高体质后能缓解症状;由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因,怀孕后能使症状消失。但也有部分痛经是由生殖器病变引起的,尤其是生殖道的畸形,所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。
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