本报讯 (特约记者刘凤云 记者阎 红)日前,辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科医生在几秒钟内,为会厌炎导致呼吸停止的患者急行环甲膜切开术,使其转危为安。
4月10日,家住辽宁省沈阳市的董义(化名)觉得嗓子疼,尤其吞咽时更为难受,服药和点滴抗生素后症状略有好转。4月13日晚,他突然觉得嗓子疼痛难忍,呼吸困难,并伴有咽部异物感,言语含糊,咳吐血性分泌物,赶紧来到辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科就诊。
该院耳鼻喉科副主任医师冷辉检查后诊断其为急性会厌炎伴喉阻塞,进行了抗生素及足量激素治疗,并做紧急气管切开手术准备。在手术室门口,患者突然神情烦躁,喘不上气,大汗淋漓,接着意识丧失,呼吸停止。冷辉当即对患者实施紧急环甲膜切开术。在几秒钟内用小剪刀将位于喉部的环甲膜切开,将气管下到气道内辅助呼吸。但患者依然没有自主呼吸。冷辉又紧急对气管套管口实施人工呼吸、胸廓按压、呼吸囊辅助呼吸……10分钟后,患者恢复了自主呼吸。经后续手术和药物治疗,患者终于脱离危险。
据冷辉介绍,环甲膜切开术是只有在病人出现气管堵住、呼吸停止时才会做的应急手术,这种手术可在几秒钟内开放病人的气道,使病人恢复呼吸。而常规的气管切开术最快也需要十几分钟才能完成。
冷辉说,会厌位于气道上方,一旦肿胀起来可能会造成气道堵塞,严重者可因窒息危及生命。会厌炎的主要症状为喉部剧烈疼痛,有异物感,在吞咽时疼痛更加难忍。由于会厌炎与咽炎的症状比较相似,一旦出现这些症状,要及时到医院专科就诊。