无创糖尿病早检受关注

　　目前在2型糖尿病患者的诊断治疗中存在两个问题：一是常在症状出现时才得以诊断，大约1/3的糖尿病患者被漏诊；二是在糖尿病发生前有一个很长的无症状期，即糖耐量受损（IGT）或无症状糖尿病期。2007年上海糖尿病调查显示，每年新诊断的糖尿病患病率为4.9％，而糖耐量损害者却高达11.7％。这一部分人群没有得到足够的重视，没有及时给予诊断和干预。

　　目前适用于大规模自然人群筛查的无创糖尿病早期检测技术，越来越受到关注。2010年3~7月，上海内分泌研究所在上海嘉定地区菊园社区抽取了40岁以上的常住居民进行了糖尿病早期风险评估的相关研究。在本次研究中，共选取了5815名自然人，完成了问卷调查、体格检查和空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清胰岛素（Ins）等生化指标检查，并同时进行了eZscan糖尿病风险早期检测系统的对比检测。

　　如果以eZscan糖尿病风险早期检测系统评分>25作为切点的话，eZscan筛查糖尿病的敏感性为97.6%，筛查胰岛素抵抗的敏感性为95.7%，筛查代谢综合征的敏感性为96.1%。而且，该研究还将eZscan检测结果与OGTT、HbA1C等其他生化检测结果进行对比分析后发现，与OGTT诊断结果对比，eZscan检测糖代谢异常和糖尿病的敏感性分别为92.4%和93.5%；与糖化血红蛋白诊断结果对比，eZscan检测糖代谢异常和糖尿病的敏感性分别为97.4%和96.2%。这提示eZscan 检测结果与代谢相关指标显著相关。eZscan早期筛查糖尿病、胰岛素抵抗及代谢综合征具有非常高的敏感性；eZscan可以作为临床早期筛查方法，其长期预测价值待进一步探讨。

　　如果我们在中国自然人群中开展这项无创检测技术，可以更简单、更方便地筛查出自然人群中的糖尿病高风险患者。对这部分筛查出来的患者进行多重危险因素综合干预，可以有效帮助临床改善患者预后。