首次全国调查：十个成人中就有一个患慢性肾病

新闻背景：日前，由北京大学第一医院肾内科王海燕教授牵头的“中国慢性肾脏病（CKD）流行病学调查”结果于2012年3月在国际权威医学杂志《柳叶刀》上刊出。该项调查于2007年1月启动，至2010年10月结束，历时四年，全国4.7万余名18岁以上成年居民参与了该调查。

　　指导专家：

　　王海燕，著名肾脏病学家，现任北京大学第一医院肾内科教授、主任医师。

　　张路霞，北京大学第一医院肾内科副教授，北京大学医学博士、美国哈佛大学公共卫生学院公共卫生学硕士。

　　“慢性肾脏病已成为常见的慢性非传染性疾病！”在接受健康时报记者采访时，王海燕强调。数据源于历时四年的成年居民慢性肾病调查，结果显示，我国成年人中慢性肾病患病率为10.8%，据此估计，18岁以上人群中约有1.2亿慢性肾病患者。

　　慢性肾脏病是隐蔽的“沉默杀手”。慢性肾病被称为“沉默的杀手”，多数患者早期并无症状或症状很轻，如缺乏警惕，未能及时治疗，肾脏功能持续转坏，最终有可能发展为终末期肾脏病或心脑血管疾病。据本次调查，该病知晓率只有12.5%。

　　因此，高危人群进行慢性肾病的有关检测十分必要。肾脏出现损害时，身体会出现一些“警示信号”：出现排尿异常（如夜尿次数增多）或尿液性状改变（如尿色变红，尿中泡沫增多）；有些患者也可能出现“水肿”（脚踝部水肿或晨起眼睑水肿）、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状。

　　慢病人群更需关注肾脏健康。糖尿病、高血压等是慢性肾病的高危因素，这些人更需关注肾脏健康。我国5个尿毒症患者当中就有一个是糖尿病造成的。调查结果同时显示，我国84%为慢性肾病的早期患者，3期和4期患病率明显低于发达国家。这可能跟过去10到15年间高血压和糖尿病的高发有关，这些疾病累及肾脏需若干年时间，如不进行干预，慢性肾病在未来可能会出现“井喷”的现象。

　　早期筛查三部曲。早期筛查和对病人的系统管理是慢性肾病防治的关键。提倡用“三部曲”进行筛查：测量血压，高血压和慢性肾病互为因果，控制好血压对预防慢性肾病很重要；肾功能检查，通过肾小球滤过率发现早期肾功能异常；尿蛋白检测，尿蛋白不但可以评估肾脏功能，也是国内外慢性疾病早期防治中的重要筛查项目。

　　慢性肾脏病的高危人群。高龄（65岁以上）、高血压、糖尿病以及肥胖和高脂血症、高尿酸患者、长期服用肾毒性药物（如解热镇痛药：消炎痛、扑热息痛等，或含马兜铃酸的中药：如含关木通的龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等）也会增加慢性肾病的风险。此外，家族中有肾脏病患者，频繁上呼吸道感染，特别是扁桃体炎的患儿也应该进行相应检查。 (来源：健康时报)