手推轮椅构架组成分析

手推轮椅构架组成分析
大车轮
承载主要的重量。轮的直径有51、56、61、66cm数种。除了少数使用环境要求而用实心轮胎外，多用充气轮胎。
小车轮
直径有12、15、18、20cm数种，直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯。但直径太大使整个轮椅所占空间变大，步履不利便。正常小轮在大轮之前，但在下肢截瘫者用的轮椅，常将小轮放在大轮之后。小轮一般是万向的，操纵中要留意的是小轮的方向最好可与大轮垂直，否则易倾倒。
手轮圈
为轮椅所独占，直径一般比大轮圈小5cm。偏瘫用单手驱动时，再加一个直径更小者以供选择。手轮圈一般由患者直接推动，若功能不佳，为易于驱动，可有下列方式的改动：（1） 在手轮圈表面加橡皮等以增加磨檫力。 （2） 沿手轮圈周围增
加推动把手。推把有以下几种：
① 水平推把。用于C5脊柱损伤时。因此时，肱二头肌健全，手放在推把上，靠屈肘力可推车前进。若无水平推把，则无法推动。
② 垂直推把。用于类风湿性关节炎肩手关节流动受限时。因此时无法使用水平推把。
③ 加粗推把。用于手指运动严峻受限而不易握拳的患者，也合用于骨关节炎、心脏疾病或老年病人。
轮胎
有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种。实心型在平地走较快且不易爆破，易推动，但在不平路上振动大，且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出；有充气内胎的较难推，也易刺破，但振动比实心的小；无内胎充气型因无内胎不会刺破，而且内部也充气、坐起来惬意，但比实心者较难推。
刹车
大轮应每轮均有刹车，当然象偏瘫者只能用一只手时，只好用单手刹车，但也可装延长杆，操作两侧刹车。刹车有两种：
（1） 凹口式刹车。此刹车安全可靠，但较费力。调整后在斜坡上也能刹住，若调到1级在平地上不能刹住为失效。
（2） 肘节式刹车。利用杠杆原理，通过几个关节而后制动，其力学长处比凹口式刹车强，但失效较快。为加大患者的刹车力，常在刹车上加延长杆，但此杆易损伤，如不常常检查会影响安全。
椅座
其高、深、宽取决于患者的体型，其材料质地也取决于病种。一般深为41、43cm，宽40、46cm，高45、50cm。
座垫
为避免压疮，对垫子要高度留意。坐垫材质精选上乘材料，久不下限的。在坐位时，坐骨结节承压很大，常超出正常毛细血管端压力的1~16倍，易于缺血形成压疮。为避免此处压力过大，常在相应处的垫子上挖去一块，让坐骨结节排击，挖时前方应在坐骨结节前2.5cm处，侧方应在该结节外侧2.5cm处，深度在7.5cm左右，挖后垫子呈凹字形，缺口在后，若采用上述垫子加上切口，可以相称有效地防止压疮的产生。
脚托及腿托
腿托可为横跨两侧式，或两侧分开式，这两种托都以采用能摇晃到一边和可以拆卸的为最理想。必需留意脚托的高度。脚托过高，则屈髋角渡过大，体重就更多地加在坐骨结节上，易引起该处压疮。
靠背
靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分。如患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的流动度。反之，要选用高靠背轮椅。
扶手或臂托
一般高出椅座面22.5~25cm，有些臂托可调节高度。还可在臂托上架上搭板，供读书、用餐。
护裙板（网）
 根据不同的用户，可选用护裙板、护裙网，防止使用者的裙子或衣摆卷入车轮。



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