本报讯 (记者匡远深)在快速康复外科理论(FTS)优化措施指导下开展腹腔镜下胆囊切除术,首都医科大学附属北京天坛医院普外科近年来成功为30位80岁以上高龄急性胆囊炎患者解除了病痛,相关研究论文近日刊登在《中国微创外科杂志》第二期上。
胆囊结石、急性胆囊炎是老年人常见病,80岁以上高龄患者多因机体器官功能衰退、基础疾病多而增加了手术治疗风险,表现为术后康复慢、并发症多、住院时间长、费用高等。
北京天坛医院普外科郑建伟博士、袁辉生主任医师、宋茂民教授等,与麻醉科和ICU合作,选取80岁以上高龄胆囊结石患者30名,进行随机、对照、前瞻性研究。结果显示,FTS治疗组与对照组相比,术后下床活动时间、排气排便时间显著提前,住院时间缩短近一半,住院费用节省10%~15%。
据宋茂民介绍,快速康复外科理论及其优化措施的核心是减少病人的创伤和应激损害,在消除患者焦虑和取得患者积极配合的基础上,采用各种已证实有效的方法,最大限度减少手术病人生理和心理的应激创伤,使病人得到快速康复。具体方法包括术前教育、缩短禁食时间、不常规应用灌肠等,术中低气腹压力,预防性使用抗生素,控制液体输入总量、成分和速度,防止心肺并发症的发生等。术后要做到“三早”,即早用缓泻剂、早进食、早下床活动。
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