不久前,有媒体报道一婴儿吸食疑似有毒的母乳而导致脑瘫。在此之前,婴儿母亲曾打过丰胸针——注射丰胸材料奥美定。那么,是不是奥美定导致婴孩脑瘫?请关注——
不久前,有媒体报道一婴儿吸食疑似有毒的母乳而导致脑瘫。在此之前,婴儿母亲曾打过丰胸针——注射丰胸材料奥美定。那么,是不是奥美定导致婴孩脑瘫?
奥美定这种物质不安全
奥美定俗称“人造脂肪”,学名聚丙烯酰胺水凝胶。其化学成分是亲水性聚丙烯酰胺凝胶,为胶状物质,由聚丙烯酰胺聚合体与水组成,生物凝胶的化学结构稳定,纯度高,植入人体组织以后,实际上很难被人体吸收而消失。不过,可以肯定的是奥美定的单体会对人体造成严重损害。
北医三院整形美容外科主任医师李比教授解释道:“作为聚合物,奥美定本身是无毒的,构成它的单体丙烯酰胺则有剧毒,是一种可疑致癌物 。”李比教授认为,虽然奥美定作为聚合物时不是有毒物质但是不能保证这种聚合物中间是否残留单体,所以说这种物质不安全。
奥美定对神经和肾会产生毒副作用也得到有关实验数据的支持。霍孟华、黄金井、戚可名三人曾联合在《中华整形外科杂志》2002年3月第18卷第2期发表过一篇文章《聚丙烯酰胺水凝胶毒副作用的实验研究》。文中提到聚丙烯酰胺水凝胶的单体丙烯酰胺可经过皮肤、呼吸道及消化道吸收。分布在肝、肾、脑、脊髓和坐骨神经,60%—80%由尿液排出,其症状包括共济失调、四肢无力,但感觉反应尚好,反射正常或亢进。
实验表明,奥美定对肾脏也有不同程度的毒性,表现为肾脏髓质内毛细血管充血、出血及炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞肿胀、变性坏死、脱落,且具有颇高的发生率。
2006年4月30日,国家食品药品监督管理局发文禁止使用奥美定作为人体注射材料。
注射奥美定的妇女不宜哺乳
那么奥美定是否会污染母乳呢?李比认为,奥美定渗入母乳是有可能的,因为奥美定与乳房组织相互挤压,奶水中可能有奥美定渗漏。不过是否会污染母乳,要看奥美定的单体是否会浸入乳汁。而从原理上来讲渗入乳汁并不容易,这得看丰胸针注射的位置层次,如果说是注射到乳腺后面或者是胸大肌那么对乳腺的危害相对小。但如果都打在乳腺里头那可能风险就要大些。
另外,奥美定进入婴儿体内是否会产生反应目前还没得到相关实验的证实。不过,孩子即使喝了渗入了奥美定的奶水,奥美定也不会长期存留体内。中国医学科学院整形外科医院激光中心主任医师霍孟华认为,婴儿对奥美定的吸收率低,大部分会随尿液排出体外。而因乳房继发感染,由细菌污染母乳的可能性会更大。
专家表示,奥美定是否会导致母乳变质在临床上还没得到证实,到目前来讲还只是一种猜测。
“所以我们主张那些注射过奥美定的妇女不再适合去哺乳了,包括取完了之后也最好不要去哺乳。”李比提醒道。毕竟会有产生有毒物质的风险,孩子喝了无益。
奥美定危害严重不容小视
作为一种见效快、效果明显的整形材料,1997年经国家药监局批准奥美定用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容手术,并曾风靡一时。但之后出现大量不良反应报告,在数年间,奥美定令大量女性乳房发炎、感染和变形,严重者被迫切除乳房,成为继上世纪90年代中后期输血感染艾滋病事件以来的另一大公共卫生健康事件,被称为奥美定事件。
谈到奥美定的危害李比说,奥美定引起的继发感染相当严重,有时会导致整个胸部红肿溃烂,患者会发高烧。因为在实验室里,聚丙烯酰胺凝胶常用作细菌的培养基。将作为细菌培养基的水凝胶注射进去后,无疑使乳房成为细菌培养房,因此,注射聚丙烯酰胺凝胶隆胸的危害最为严重的不良反应是感染,随时可能发生急性化脓性的乳腺炎。
由于注射入人体的奥美定呈凝胶状,不似假体隆胸材料有“外包囊”的束缚,注射者体内的奥美定还会游走至身体它处,致乳房变形,严重者注射物游走至腹部、腰背部,在局部形成肿块。奥美定还有在体内硬化的可能,如果注射物散状分布,则呈现出多个硬结。
及早取出奥美定以防病变
认识到奥美定的危害之后,尽早通过手术取出注射物、清除病变组织是曾做过注射隆胸的女性目前最紧迫的任务。
李比建议:“有并发症的要取,怀孕之前要取,对这个过度紧张有心理负担的也要取。”
笔者了解到,最近李比医生与他的同事也一直在做奥美定取出这方面的工作。他们研究发现对于一些没有症状的,表面摸起来感觉没有不舒服的患者,可以通过核磁共振的检查及早发现问题。检查判断是否出现机体损害情况,根据奥美定的具体注射情况进行去除手术。如果发现它里头已经有腐蚀周围那些组织的那种表现时表明已经很危险。有及早取出的必要,以防发生病变。
同时,李比表示,对有些注射过奥美定的患者来讲也不是那么急,奥美定不像急性疾病,不一定马上就得取出来。但一定要积极去复查,谁也无法保证它某一天不会出现问题。