我国慢性肾病患病率达10.8 有1.2亿成年患者

　　我国成年人中慢性肾脏病的患病率达到10.8%，据此估计，我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿。今天上午，北大医院肾内科王海燕教授向记者介绍了新近发表在国际知名医学杂志《柳叶刀》上的“中国慢性肾脏病流行病学调查”研究结果。这项历时四年的研究显示，慢性肾脏病患者中只有12.5%知道自己已患病，其他人还浑然不觉。

　　慢性肾脏病到底危害有多大？如果慢性肾脏病患者的肾功能持续坏转，将发展为终末期肾脏病，就需要“换肾”或者长期透析，这些治疗方式都非常“烧钱”。但慢性肾脏病的危害还不止于此，慢性肾脏病患者心脑血管疾病的发病率较同年龄的一般人群高数倍；有研究提示，肾功能减退还增加老年男性罹患恶性肿瘤的风险；此外，研究还发现慢性肾脏病与认知功能下降、颈动脉粥样硬化等密切相关。

　　慢性肾脏病高危人群主要包括高血压病人、糖尿病患者，65岁以上老年人、长期服用肾毒性药物者以及有慢性肾脏病家族史者。在我国，糖尿病是导致尿毒症第二位的病因，占到1/5左右，而且随着糖尿病患病率的增加,这一比例有上升的趋势。

　　当肾脏损伤时，人体会发出一些“求救信号”，提示需要及时就诊。比如慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状，也可能出现夜尿次数增多等排尿异常情况或者出现尿性状的改变，比如尿色变红、尿中泡沫增多等。不过，调查提示，我国慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。王海燕说，如此低的知晓率可能与慢性肾脏病起病隐袭、缺乏特异性的临床表现有关,不能只依赖临床症状来判断是否患上慢性肾脏病。目前在国际上提倡应用“三步曲”对慢性肾脏病进行早期筛查。首先要测量血压，高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一，二者互为因果、形成恶性循环；其次，要检查肾功能；第三要检测尿蛋白。

　　此次全国性的调查显示，在庞大的慢性肾脏病患者群中，84%的患者为早期患者，也就是1期或2期患者。这部分患者相对治疗简单、并发症少，适合由社区医疗机构在肾脏专科医师的培训下进行早期发现和早期治疗，以缓解肾脏专科医师资源不足的压力。