两少年服阿莫西林过敏死亡 专家提醒服药遵医嘱

　　春季早晚温差大，最容易感冒。而感冒多被看成小病，不少市民都是自己到药店购药，除一些常见感冒药，阿莫西林也成为首选消炎药，但3月中下旬，“阿莫西林”在江城接连演绎“步步惊心”，让市民胆战心惊：阿莫西林到底安全么？  
 
　　没有处方也能买 八成市民曾自购

　　阿莫西林属于抗生素类药，是处方药，通常需要凭处方购买，但连日来，记者探访武昌多家药店，发现不凭处方也能购买，还有不少市民把阿莫西林当家庭常备药，没病也买着备用。

　　5日，在武昌彭刘杨路老百姓大药房，30岁的叶玲告诉记者，以前感冒总去医院，费时又费力，每次花费至少五百，后来有“经验”了，直接自购以前医生开的药。如果是一般感冒，就吃普通感冒药，若感觉有痰，就加点阿莫西林，好得蛮快。

　　连日，记者走访了多家药店，以患者名义购买阿莫西林，均不用出示处方。当记者问道：“这药会不会过敏？”导购员会反问并提醒：“以前吃过没？没吃过最好不要买，毕竟是抗生素。”

　　记者随机采访了40位市民，年龄层多在20至45岁之间，八成表示自购过阿莫西林。

　　解读

　　阿莫西林属青霉素族 不宜作家庭常备药

　　阿莫西林的说明书上明确标出：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

　　武汉市中心医院药剂科副主任邓艾平说，提起青霉素，绝大多数人在使用的时候都知道要做试敏，但说起口服阿莫西林，就很少有人在意。其实阿莫西林也同样是青霉素族的药品，它的副作用包括可引起荨麻疹、皮疹、哮喘等药品不良反应，以及腹泻、恶心、呕吐等症状，甚至导致肝肾功能紊乱。如果青霉素过敏的人吃了，一粒阿莫西林就可能让人有生命危险。

　　“阿莫西林属于广谱类抗生素，对很多致病菌有效，但必须在专业医生指导下使用，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。”邓艾平提醒，长期滥用，就会导致恶性循环，除了容易出现过敏症状，对肝脏造成负担，严重的甚至会出现无药可用的情况。

　　“虽然阿莫西林临床应用的不良反应发生率极低，但仍不宜将其作家庭常备用药。”邓艾平解释说，阿莫西林对储存环境的要求很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。不少人放置药物如同对待杂物，而在放置过程中，阿莫西林有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性杂质，而药物在炎热潮湿的季节里变质失效的速度会加快。患者自行服用阿莫西林胶囊时，对可能出现的药物过敏反应难以防范。因此，阿莫西林胶囊应在医生指导下服用最为安全。

　　提醒

　　口服阿莫西林需要做皮试么？

　　“通常情况下，为防止严重过敏反应发生，在给患者开阿莫西林前，都会详细询问过往病史，包括用药史，是否用过青霉素类药、有无反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。”中南医院呼吸内科副教授邹世清介绍，使用阿莫西林前须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。临床上，阿莫西林的不良反应发生率约为5%，多见荨麻疹、皮疹和哮喘等过敏反应，或腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状，还有贫血、惊厥、兴奋、焦虑、失眠、头晕等副作用。在服用阿莫西林过程中，如果出现上述不良反应，必须立刻停药。

　　邓艾平说，大多数人口服阿莫西林是安全的，但也有一些人，尤其是过敏体质者可能对青霉素类药物高度过敏，用药后发生过敏性休克迅速而急重，即使及时救治，仍可能出现死亡等意外。有药物过敏史的患者最好不要服用此类药。

　　12岁的小林(化名)家住古田，3月18日清晨，小林有些流鼻涕，母亲到药店买回消炎的阿莫西林和一盒感冒药，当天中午，小林按说明书，将两种药各服一颗，当晚又按相同剂量吃了一次。当晚9点，小林吐了一次，上床休息后，四肢冰凉，让母亲多加了一层被子。可19日清晨，小林头依旧很晕想睡觉，没去上学，中午母亲赶回家时，发现小林已没呼吸，身上起了紫斑，法医初步鉴定：系阿莫西林过敏引起死亡。

　　无独有偶，3月22日，家住武昌徐家棚14岁的少女小妍(化名)，因咳嗽服用母亲递给的2粒阿莫西林胶囊，随后出现面部痛痒，无法站立和呕吐症状，送医救治才脱险。

　　链接

　　何谓药品不良反应？

　　药品不良反应是指在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。

　　药品的不良反应有哪些？

　　1.对人体有害的副作用。如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。

　　2.毒性反应。如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。

　　3.过敏反应。

　　4.其他不良反应。如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。

　　如何避免不良反应？

　　湖北省药品不良反应监测中心主任李元启提醒，医护人员或患者家属应在用药后30分钟内密切关注患者体征变化，一旦发现患者出现麻木、瘙痒、呼吸困难等现象，就应立即停药。有些药品的不良反应，如过敏性休克，发生迅猛且严重，及时发现能及时救治。

　　“传统观点认为中药毒副作用小，造成对中药的盲目认同。”李元启说，其实中药现代化，剂型也在发展。但中药注射剂要求成分和生产工艺较复杂，若纯度不高，稍有杂质，或与其他药物混合使用使得原有的化学性质发生改变、运输储存过程中环境因素影响等原因，都易引起不良反应。(武汉晨报 记者黎清）