移动医疗渐行渐近

手指在iPad上轻轻一点，正在查房的李医生便可以全面地了解到住院患者的病历信息，还可以随时处理病情并下达新医嘱。
 
带来方便的除了李医生，管床护士也深深受益：在给患者换药时，护士通过PDA扫描患者的“腕带”，就能了解患者的病情、体征和输液情况，基本上杜绝了药物误用的情况。
 
类似的场景已经在全国很多三甲医院“上演”，也深受医务工作者的青睐。这便是近年来逐渐兴起的移动医疗的成果，所谓的移动医疗就是通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。
 
“但不要高兴得太早，毕竟移动医疗的试点项目仅在某些地方有所收效。在得以大规模应用之前，不要简单地认为移动医疗已经获得成功。”两年前，在美国华盛顿举行的移动医疗盛会上，微软公司创办人比尔·盖茨对移动医疗产业发展前景的态度是：乐观中夹杂着谨慎。
 
刚刚起步
 
最新数据统计，美国电信巨头AT&T每年因移动医疗产生的收入已经高达40亿美元。这一事实足以让“谨慎派”人士降低了对移动医疗产业前景的担忧程度。
 
甚至更有乐观派断言，移动医疗的前景将是一片光明。全球移动通讯系统（GSMA）移动医疗方面的负责人Jeanine Vos就曾宣布，亚洲移动医疗的市场价值将从目前的5亿美元提升至2017年的70亿美元。
 
普通民众对移动医疗反响如何呢？据IBM研究机构的一项新调查报告显示，在美国，大约80%的调查对象有意愿花100美元以上来买一个“可以监测其生命特征的医疗设备”。虽然不到10%的调查对象愿意现在就花钱购买此类设备，但有1/3以上的调查对象预计会在两年内购买。
 
“中国移动医疗产业还处在一个起步阶段，它的发展还需要移动运营商、信息平台系统提供商、医疗设备制造商、APP应用开发商等整条产业链的共同努力。”中国通信协会副理事长冷荣泉告诉《中国科学报》记者，移动医疗未来的市场空间巨大，但也不可否认的是其在行业应用和商业模式上还需要一个长期的培育过程。
 
需要政策推动
 
无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标识带的应用以及网络呼叫……这些移动医疗产业最直接的“衍生物”，在大型医院“驻扎”往往成为首选，但触角也已悄然深入到了二三线城市的医疗机构。
 
缘何能迅速“飞入寻常百姓家”？工信部信息化推进司司长徐愈给出的答案是：首先是得益于云计算的兴起与发展，其次与国家政策的推动密不可分。
 
就在前不久，国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》已明确提出，要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。
 
徐愈还表示，工信部将加大对移动医疗服务创新的试点探索力度，进一步探索感知技术、位置服务等信息技术在移动医疗中的应用。
 
早在几年前，卫生部便开始着手信息化建设，特别对基层的卫生信息化提出要求，争取到2015年建立居民健康档案建档率达到95%以上，要建立整个医疗保障的信息系统，实行就诊一卡通。
 
信息化建设直接促进移动医疗的快速发展。“很多时候国内医疗行业的信息是分散的，比如说我们生病到了病房，医生不可能把所有的设备都推到床边，这样移动产生的信息和诊疗的记录特别的重要。”卫生部统计信息中心主任孟群说。
 
产业链须环环紧扣
 
移动医疗受到追捧的同时，也伴随着此起彼伏的质疑声。
 
“具备更多的移动性和灵活性，从而简化工作流程，提高整体工作效率，减少临床失误操作概率发生。”北京大学航天临床医院的一名王姓的外科医生在肯定移动医疗带来诸多方便的同时，也担心“一旦发生意外，因缺少应急方案，将会让医务人员更加手足无措”。
 
而冷荣泉的思考更多集中在整个产业链的角度。他认为，首先移动运营服务商非常重要，因为它可以集成产业链各个环节、各种技术和设备，然后在此基础上进行商业模式的创新。“让医生通过捆绑无线终端比如平板电脑或者手机获取医院各种各样的信息，还可以进行远程监护。”
 
而信息平台系统提供商不仅要负责数据处理，还要负责信息采集的标准化。在平台上集成医生工作站、护士工作站、地方信息终端和门诊输液等环节。比如专家预约、电子挂号、流程导航、要点提醒、用药指南等功能均可在信息平台上实现，还可以实现最短的时间内会诊。
 
具体到移动医疗设备和APP应用程序开发方面，则需要研发人员充分考虑到医务工作者、患者的实际情况，最好能实现利用非常少的步骤在非常短的时间内找到需要的信息。
 
“以平板电脑为例，首先要保证待机时间足够长，医生工作站和护士工作站可以在这个时间完成相关的工作，其次需满足实际应用中方便、轻薄以及支持手写等需求。”联想新兴市场集团中国区大客户业务行业总监张力超说。
 
冷荣泉表示，在移动医疗整个产业链中，上述环节需要紧密衔接。“一个环节出现问题，就会影响到整个移动医疗产业的发展。”
 
信息安全不容小视
 
在记者的采访过程中，移动医疗带来的信息安全问题引起诸多人士重视。
 
“某些移动应用程序可以存储患者的数据资料，这很可能会导致患者的数据资料被泄露、滥用，还可能对医院网络数据构成特定的安全威胁。”中国移动研究院首席科学家许利群表示，随着移动医疗从行业应用走向个人应用，更多的问题将暴露出来，这需要政府、企业以及行业协会“高瞻远瞩”，把可能出现的问题消灭在萌芽中。
 
此外，许利群还谈到，缺少规范化标准也是移动医疗产业发展面临的问题。“像云计算或者物联网，不同的厂家建立不同的健康云，很多地方在做基于健康档案的区域级信息平台，将来如果这些平台之间的数据不能有效地整合，反而会导致很多信息没有及时地更新或者不一致。”