男孩因病被切除所有小肠 不能进食每日打营养液

　　19岁的监利男孩李宾，因病被切除所有小肠和一半大肠，只能24小时打营养针维持生命。长期静脉给养还拖垮了他的肝脏，让他“雪上加霜”。去年12月15日，同济医院为他施行了中南地区首例“肝肠”联合移植手术。熬过3个多月的生死关，昨日(5日)，医生终于宣布：李宾的新肝肠都“活”了！

　　“无肠男孩”面临“饿死”危险

　　2011年5月28日晚，在深圳打工的李宾突然肚子剧痛，被送到当地医院急诊。医生确诊他为肠坏死，必须立即手术。几小时后，他的全部小肠、升结肠和部分横结肠被切除。

　　失去小肠，李宾的胃部与大肠直接相连，“吃什么拉什么”，完全失去吸收营养的能力。如不打营养针，他会被活活饿死！从此，他每天要注射2000毫升营养液，却不能吃一口稀饭。

　　为给儿子治病，李家倾家荡产。他们奔走南京、北京等多家医院。父亲甚至做好了捐献小肠给儿子的准备。可最终，都因病情复杂而放弃。

　　长期静脉给养“拖坏”健康肝脏

　　2011年10月8日，父亲李丙谦带着李宾转入武汉同济医院。入院时，李宾已比生病前瘦了20多斤，身上只剩一把骨头。

　　同济医院的检查又带来更坏的消息：因长期接受静脉给养，李宾全身营养都靠肝脏合成，这极大加重了他的肝脏负担，引发严重脂肪肝，并出现了肝功能衰竭。

　　该院胃肠外科专家和器官移植所专家联合会诊后认为，只有肝、小肠联合移植手术才能救李宾。

　　不做手术，儿子活着只有无尽的痛苦；赌一赌，或许还能获得一线生机。经过慎重考虑，李丙谦决定让儿子搏命一赌！他卖掉老家的房产，又四处借债，奔走求助筹集手术费，全力配合医生治疗。

　　小肠移植，被公认为器官移植手术中最难题。

　　同济医院器官移植研究所副所长、主任医师陈知水介绍，小肠富含淋巴组织，且肠腔内含有大量微生物，植入时又不好冲洗，患者的术后排斥反应及感染率可高达90%。

　　选择“肝肠”联合移植，让两个脏器“搭伙”植入，让它们不至于“势单力孤”，有利于减少术后小肠的排斥风险。但两样手术同做，也提高了手术难度，医生下刀时，彷如“走钢丝的时候底下是刀山”，稍有差池，就会造成极大危险。

　　2011年12月15日，李宾终于等到合适的供体。上午9时，他被推上手术台。同济医院器官移植所所长、主任医师陈孝平和陈知水，连同胃肠外科主任医师杨传勇、曹志新一起，为他进行了“肝小肠联合移植手术”。

　　当天的移植手术，足足做了6个多小时。

　　为减少感染风险，他们没有即时将小肠与胃、大肠相连，而是将肠子的两头做成腹部造口，以便观察新器官的成活情况。术后，李宾恢复良好。2012年1月5日，李宾出现了后期排斥反应，只好再开腹清洗引流。

　　这个春节，李宾和父母一起在病房里熬着。连日高烧不退，他每天要接受多种药物注射，本就瘦弱的手臂上血管都肿了起来，医生甚至无法下针。

　　在医生的精心治疗下，这个勇敢的男孩终于熬了过来。高烧37天之后，2月12日，李宾终于度过排斥感染期。他不用再静脉注射营养液，而是将营养液直接打进移植的小肠。小肠终于成为“正式工”，顺利开始工作，负担起他身体机能的运作。

　　陈知水教授介绍，再观察3到5个月，医生将为李宾重新连接小肠和胃部、大肠。到那时，他就能正常进食，重新生活。

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　　世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。据国际小肠移植登记中心的数据，到2012年，全世界的小肠移植患者达到2000多例，总体1年和5年生存率达到70%、50%。

　　1994年3月，中国首例小肠移植在南京成功。目前我国小肠移植30余例，最长存活时间超过3年。专家建议，肠功能衰竭的患者应尽早行小肠移植，以提高其生存质量。（文/记者 周晔 通讯员 蔡雄 邓国欢　图/记者 胡伟鸣）