盛京模式：重视合作伙伴如重视婚姻

中国医科大学附属盛京医院院长 郭启勇

　　在国内的医疗圈，提起盛京医院，提起“郭启勇”的名字，不知晓的人恐怕不多。多年来，盛京医院几乎与郭院长的名字划上了等号。而说起盛京医院的信息化建设，无论是近期获得的卫生部电子病历6级评级和HIMSS电子病历6级评级，还是独创的“自反馈式管理”理念，无不说明在医疗领域，盛京医院树立了一面管理与技术应用均先进的旗帜。

　　选择合作伙伴慎重如经营婚姻

　　早在几年前，在一次行业会议上，笔者就听到郭院长谈起“医院选择合作伙伴如选择结婚对象”的理论。当再次谈起这个话题，郭院长依然侃侃而谈——不吵架的夫妻或者相敬如宾的夫妻形成不了真正地家庭，因为彼此没有共同关注的事情，才不会打架。只要有，就会有意见相左，就会有吵架、有妥协、有纷争……把选择供应商视为像选择婚姻一样，就会非常慎重，要门当户对，要看未来发展，要看做人、看做事，要看对方身体是否健康，都希望对方能长寿，还要看对方的过去，分析其现在，展望其未来，各方面都合适才能结婚，婚后还要买房、买车……要有不断的投入。

　　当重视选择合作伙伴如选择婚姻般时，就意味着：(1)要慎重，要慎重对待备选对象;(2)要不断投入，这样才能经营好家庭，不断经营才能长久;(3)与东软多年合作走来，东软有了最完备的医疗IT产品，这其中不乏盛京医院的贡献和努力，双方在互相成就各自的事业。“作为国内唯一一家同时拿到两个电子病历6级评价的医院，这是盛京医院的光荣，也是合作伙伴东软的光荣”，郭院长说。

　　1.酸甜苦辣一路走来

　　郭院长回顾了盛京医院从1998年开始与东软的合作历程，至今已经近15个年头，一路走来，个中滋味只有经历者才能说出其中的酸甜苦辣。“东软是上市公司，做项目要有计划书，然后做规划、落实。最早的时候，东软和我们都不知道医院管理系统是什么，于是闭门造车，计划书写了一米多高。随着医院规模的扩大，病房数量由百位数演变到千位数，从最早用东软的Openbase数据库到2002年升级为Oracle数据库，信息化建设走一步，改一步，完善一步，一步步走到今天。东软作为盛京医院信息系统的主架构供应商，也在和盛京医院一起成长。在此期间，东软内部各部门也经历不断的整合，2009年成立医疗IT事业部，整合之后，形成了一个很好的医疗IT平台。”即使是轻描淡写，依然能从郭院长的言辞中感受到信息化建设中的艰辛。

　　“很早前我负责医院信息化的时候，感觉实在太艰难了，艰难道什么程度?我都想辞职不干了。那时候，大家都不认识信息化，不认识系统，我求爷爷、告奶奶般的去各科室求人家用。现在不同了，各科室主动来找我提需求，不仅仅是院长、各科室主任，医院中所有的人员都意识到了信息化的重要性。信息系统已经成为盛京医院日常发展不可或缺的平台。这样的转变也应该是盛京医院与东软合作十多年来最值得双方骄傲的结果。”对比过去，郭院长的感慨油然而生。

　　2. 升级过程如同经历一场“战争”

　　回顾以往的多次升级，在盛京医院信息系统的最近一次整体升级中，郭院长称这次升级是一场“战争”。为什么说是战争?因为这次大规模的升级要整合所有的开发语言，从VB到C++到Java等等各种语言犬牙交错，相当复杂，我们要全部用.net进行规范，而且此次升级是全院信息系统一次性整体切换，升级结果到底什么样，也不好预测。“如果按照事先计划好的去实践，那是‘演习’”，战争之所以有赢有输，就是存在未知性。此次顺利升级前后历时一个月，也锻炼东软成就了一支强大的队伍。“在我们医院经过磨炼的东软员工，现在全可以胜任骨干了。”说起这次升级结果，郭院长不无自豪地说。

　　首创“自反馈式管理系统”

　　时至今日，郭院长这样评价盛京医院的信息化特色：覆盖面最广、涉及领域最全、模块之间衔接最平滑。而取得这样的结果根本原因在于，盛京医院的信息系统是一体化的系统。“信息系统只有用起来，才能体现价值。用的越好越能有所理解，有理解就能提需求，提了需求，好的合作伙伴就能实现。只有想象不到的，没有实现不了的。”基于2004年国内首家使用身份证挂号举措之后，现在盛京医院已经让患者实现了身份证做就诊卡的功能——患者从进入医院挂号开始，直至就诊结束，所有环节都可以通过有线网、无线网、通信网“三网合一”平台实现对患者的就诊指南、医疗服务等闭环式管理，由此形成一个“患者服务链”。除此之外，盛京医院还实现了“医生服务链”：在医疗服务中，医疗安全和医疗质量为重要指标。对于医疗质量，有很多种评价，但只要这种评价在电子病历中，在系统中，就可以形成一个触发点。比如首程报告必须在8-24小时内完成。倘若医生没有完成怎么办?系统就会有一条提醒短信给到医生。超过24小时还没有完成，就会扣钱。这一个环节中的刺激点和刺激强度有管理者来确定，什么该做，什么不该做，什么已完成，什么未实现等等，通过各环节的刺激点和刺激强度形成一个自反馈链，达到医护人员自我管理的目的。“我把这种管理方式称之为‘自反馈式管理’，可以说是国内首创。”郭院长阐述着他的创新管理理念。

　　信息化管理构建和谐医患关系

　　在很多人的印象中，信息系统无异于“烧钱机器”。但在郭院长看来，盛京医院实施电子病历的节约效果已显现——最基本的节省了打印机、节省了油墨……打印成本减少了90%，这还仅仅是打印一项硬支出。“当信息系统升级到一定程度时，她可以帮助医院节省运营成本。”当然，不是所有的管理都能直接用钱来衡量，但如果提高了效率和品质，相对来说就是节省了成本。郭院长举例说，我们这么大的医院，一年现金赔付额仅为100万以内(免单不算)，这在很多同类医院中是不可想象的。为什么有这样的结果?因为医院的信息化让管理更加公平化、规范化。所有工作人员能开心的对待患者，患者口碑好了，就诊人次增加了，良性循环就此打开。“我们讲医患关系要‘和谐’，怎么样才能和谐?构建和谐医患关系的基础是构建和谐的内部环境，医护人员开心了才能给患者提供良好的服务。”

　　给后来者的建议

　　对于尚处于摸索或者起步阶段的医院信息化建设者来说，郭院长给出两点建议：一、选择最好的合作伙伴。何谓“最好”?不是做一段时间就倒掉的所谓优秀公司，要能够经得起长时间的考验;二、选择适当水平的软件。何谓“适当水平”?信息技术日新月异，而信息化建设不能一蹴而就。我们现在认为的最先进的技术，可能过三五载再回头看时已是“昨日黄花”，需要进一步的更新换代。刚开始就用最好的，很难用起来，要有一个循序渐进的过程。所以，所谓“适当水平”就是适合医院发展现状，能够得到最好应用状态的产品就是医院最恰当的选择，至于是否是当下最新、最具潮流的技术和产品要看是否符合医院本身的发展。

　　后记

　　距离采访郭院长的时间已过去几天，但“管理的最高境界就是自己管自己”、“自己向自己挑战”、“热爱这份工作”言犹在耳。无论是郭院长给盛京医院的定位——做“和谐环境的制造者，优质服务的提供者”还是近期要续拍的《盛京医院的故事》第二季，都在说明郭院长为实现和谐医患关系所做出的努力。我们期待，在中国的医疗界，能够出现越来越多的像郭院长一样的管理者——思维缜密、强有力的执行力、对工作充满热情。