本报讯 (记者陈青 通讯员倪洪珍)昨天,复旦大学甲状腺肿瘤诊疗研究中心正式成立。复旦大学附属肿瘤医院头颈外科吴毅教授出任中心主任。首届全国甲状腺肿瘤规范化诊疗学习班在复旦大学附属肿瘤医院同期举行。
吴毅教授指出,目前伴随着甲状腺癌的高发病率,三级医院中的肿瘤专科、普外科以及二级医院等基层医院,也纷纷加入甲状腺癌诊治的行列,呈现了诊疗理念不统一、诊疗过程不规范等相关情况。以“清扫中央区淋巴结为例”,鉴于甲状腺癌中央区淋巴结转移率较高,复旦大学附属肿瘤医院对于术中冰冻病理证实的甲状腺癌,常规进行预防性的中央区淋巴结清扫。但是实践中,一些基层医院仅对影像学或临床体检中明显异常的淋巴结进行治疗性清扫,或者只摘除可疑淋巴结,清扫进行的不规范、不彻底,由此造成中央区复发率增高,使患者经历不必要的二次手术。“首次手术对于肿瘤患者至关重要,一旦进行‘二次手术’,手术的难度和风险将不同程度地增大,预后效果也会大打折扣。”
“规范化的诊治,还要兼顾人本关怀。”吴毅强调说。据介绍,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科总结多年临床实践经验发现,相对于传统的全甲状腺切除加术后同位素治疗的方法,对于局限于一侧的甲状腺癌,行单侧腺叶切除术的患者预后效果和行双侧切除术的几乎相同。而且,这种方法更好地保留一定的甲状腺功能,还能降低术后低血钙症的发生率。