女性应警惕心血管病的伤害

  近年来，女性心血管病发病和死亡率呈持续增加的趋势，女性心血管死亡数约为恶性肿瘤的2倍，心血管疾病成为40岁以上女性死亡的首因。请关注——

    “很多人认为，女性的第一杀手是与性别相关的肿瘤疾病，比如宫颈癌、卵巢癌，认为患心脑血管疾病似乎是男性多女性少，这是非常错误的看法。”中华医学会心血管分会主任委员胡大一教授表示。实际上，无论在全球还是中国，心血管疾病都是造成女性死亡的“头号杀手”。虽然女性心血管病总体发病、死亡率低于男性，但发病后预后不良，病死率高于男性。2/3女性猝死患者死于生前未曾发现的心血管疾病。

    女性冠心病症状不典型的多

    “当今女性比男性肩负着更多的家庭责任和社会责任，她们在辛勤付出的同时，往往忽略了自身的健康问题。”中华医学会心血管分会女性心脏健康学组组长、解放军总医院心脏内科陈韵岱主任表示：对于时常出现的疲倦、背痛、身体不适等症状，许多女性会选择熬一熬就过去了，却不知这些看似普通的症状，却很可能是反映心血管健康状况的风向标。

    陈韵岱举例说，由于女性冠心病往往不典型的更多，诊断的延误比率大一些。比如男性患者急性冠脉综合征发病时，胸口疼痛会延续至手臂，而很多女性患者只表现为疲倦、呼吸困难、恶心、不适、背痛和腹痛。“很多更年期妇女还把一些可能是心血管病的症状，如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳等，当做更年期必然出现的现象。因此，女性心血管疾病极易被忽视。”

    “另外，大部分成年女性比较关注如何预防乳癌和皮肤癌，认为心血管疾病是男人容易罹患的疾病，因而对心血管疾病的预防不大重视。多数女性不知道自已血液胆固醇的水平，也不担心自己是否会得心脏病。由于这种认识上的误差，女性很少会因为胸口疼痛等症状就医，而且一旦被查出有心血管疾病，往往已经比较严重了。”

    心血管病的发生贯穿女性一生

    中华医学会心血管分会女性心脏健康学组组长、北京大学第一医院老年内科主任刘梅林教授在由中华医学会心血管病分会女性心脏健康学组发起，赛诺菲公司支持的“中国女医师心血管病危险因素队列研究”启动仪式上表示：“女性特别冠心病的发病率高发年龄和男性有十年左右的差别。”

    刘梅林指出，在常人的概念中，认为心血管疾病主要发生在人体逐渐衰老的年龄后，尤其是女性进入更年期以后，其实这种思维是错误的。对于女性来说，心血管疾病的发生贯穿于女性的一生之中。

    青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病；妊娠期容易并发心脏病，或是心脏病患者怀孕是孕妇死亡的主要原因之一；绝经期之后，由于卵巢功能衰退，体内雌性激素分泌减少，会引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。其中，冠心病的危害是重中之重，随着女性老龄化、肥胖人群、代谢综合征以及糖尿病发病率的增高，冠心病对女性健康的影响会愈来愈大。所以，无论在哪一个年龄阶段，都要提高警惕，保护自己的心脏。

    刘梅林强调，尤其是更年期后，内源性雌激素分泌减少，对心血管系统的保护作用减弱，导致心血管发病率迅速上升，与同年龄的男性相比更容易罹患心脏疾病。此外，70岁以后，女性心血管发病和死亡率均超过男性，糖尿病对女性心血管病的负面作用也强于男性。因此，女性对自身心血管疾病进行危险评估和分层，并基于个体的危险因素及危险分层制定干预措施，应成为女性健康促进的重要策略。

    控制危险因素防止疾病复发

    “近几年，我国人群心血管疾病的模式正在发生转变，心血管疾病的复发率也呈持续走高的态势，五年内复发率更是高达42%。”刘梅林提醒，对还未发生过心血管事件的人群主要通过培养健康的生活方式、控制危险因素来实现。对于已经发生过心血管事件的患者来说，积极的二级预防是防止复发的关键。

    北京大学第一医院心血管内科丁文惠教授表示：“手术治疗和药物治疗是目前冠心病治疗的主要手段。医生会对不同患者进行危险分层来评估其不同的风险，并根据其危险等级给予最合适的个体化治疗方案。无论采取哪种治疗手段，抗血小板治疗始终是其中的核心组成部分。对于高危患者，阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治疗都是治疗的基础，可以最大程度地使患者获益并且能够预防复发。”

    专家也提醒，在坚持抗血小板治疗的同时，患者还需积极控制危险因素，包括降血压、降血脂，有规律的锻炼身体，吸烟者一定要戒烟等。有效治疗辅以健康的生活方式，才能真正远离复发的威胁。

    心血管疾病都是一个日积月累的过程，只有在平日中注意到一些细节，才能保证身体的健康，女性保护心脏要分5步走：

    远离香烟。如果在1年内戒烟，患心脏病的几率将减少50%。

    控制腰围。腹部过多脂肪会浸入血管，导致血管中酸性脂肪过多，引发动脉栓塞。

    坚持每天运动0.5—1小时，至微微出汗才行，有助于降低血压，增加人体的“好”胆固醇。

    低盐饮食，控制血压，尤其是50岁以上的女性更应控制盐的摄入量；多吃菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物。

    正确对待感情，避免压力过大，学会让自己放松身心，调节情绪。