核桃仁卡进1岁女童气管 手写手术同意书 最后一刻救回孩子

　　1岁零7个月的萌萌（化名）本来正高兴地吃着核桃，却不想突然一辆拖拉机开了过来，“轰轰轰”的声音吓得她赶紧往回跑，哪知途中绊了一跤，一个不留神竟将没吃完的核桃仁吸进了气管……昨日，为抢救萌萌的生命，都江堰市人民医院与成都市妇女儿童中心医院通过120指挥中心紧急对接，上演了一场2小时的生死大营救。

　　上午10时：都江堰

　　突发险情核桃仁卡进孩子气管

　　昨日上午10时，44岁的都江堰人杨兆军带孙女萌萌在小区门口玩，并给了她一瓣核桃仁吃。就在萌萌刚把核桃仁送进嘴里时，一辆拖拉机“轰轰轰”地开过来，萌萌吓得赶紧往回跑。此时，萌萌又被绊了一跤，一边哭一边咳，还咳了些核桃出来。

　　杨兆军说，萌萌后来哭声越来越小，气紧难受。眼看孙女情况不对，杨兆军发动摩托车，让萌萌的奶奶抱着孙女，直奔都江堰市人民医院，“骑得快，花了10多分钟。”杨兆军说，10时15分他们到达医院后，萌萌已经昏迷，呼吸微弱，医生建议迅速转院。

　　转院时，时间已经过了上午10时半。

　　中午12时：成都

　　紧急对接提前准备手术室抢救

　　都江堰市人民医院的医生向120指挥中心报告后，将萌萌送上救护车直奔成都市妇女儿童中心医院。途中，萌萌的情况非常糟糕，呼吸、心跳一度停止。杨兆军看着孙女，心沉到谷底。

　　成都市妇儿中心医院耳鼻喉科副主任医师梁军回忆，120指挥中心通知医院医务科后，医务科迅速与他联系，“当时我在手术，幸好那台手术已接近尾声。”于是，他迅速做好术前准备，并特别备下高频氧气喷射机。原来，一般人手术只需自己吸氧即可，但萌萌气管被堵，没办法自己吸氧，氧气喷射机就是人为地将氧气强行送进病人体内。

　　梁军说，萌萌大约是12时被送到医院的，当时孩子脸发灰、嘴唇发乌，血氧饱和度只有20%，“正常人是100%，她是死前几分钟了，不能进气也不能出气。”

　　每一分钟都是生的机会

　　1分钟手写《手术同意书》

　　萌萌必须立即接受手术，取出异物！

　　没有挂号，直接推进手术室。同时，梁军拿了一张白纸，用一分钟写了一份只有二三十字的《手术同意书》，上面有手术中可能出现的情况，“抢救失败，女孩可能死亡；抢救挽回生命，但孩子有可能成为植物人；手术后可能出现气胸等并发症。”

　　梁军请孩子的爷爷在这份特殊的《手术同意书》上签字。梁军说，手术一定得有《手术同意书》，得要求家属签字，但当时没有孩子的任何信息，他情急之下才想到这么写，“这是医院的第一份手写《手术同意书》，也是最简明扼要的一份。”

　　2分钟成功取出气管异物

　　情况紧急，成都市妇儿中心医院副院长林永红亲自坐镇指挥。

　　手术开始。麻醉师为萌萌气管插管，用管子将异物拨出一条缝，强行将氧气送进她体内。此时，萌萌的血氧饱和度从20%涨至40%，但心跳仍然非常微弱。取异物时，必须要断掉氧气！但是，血氧饱和度40%，要求医生必须在4分钟内取出异物，否则萌萌将死亡。

　　梁军深吸一口气，一边拔掉管子，一边迅速将气管镜伸入气管，并在几十秒内将异物取出，“整个过程2分钟。”再次给氧时，萌萌的血氧饱和度立即涨至80%。此时距孩子送到医院仅仅15分钟。

　　医生提醒>>>喂小孩吃坚果一定要切碎

　　梁军说，1岁7个月的孩子，气管的直径为3.5-4毫米。但萌萌吞进去的核桃，直径近1厘米。出现这样的情况是因为萌萌被吓到时吸气气管扩张，核桃被吸了进去。

　　梁军说，瓜子、花生米、杏仁、开心果、鱼刺、骨头、硬币最易卡喉，吸入气管，糯米糍粑等软的食物也易卡喉。还有一些小孩喜欢将笔帽、果核、橡皮、玩具等物品含在口中玩，在嬉笑、哭喊、玩耍、跌倒时，易将这些异物吸入气管。

　　梁军提醒家长，如果要给孩子吃坚果，一定要切碎。孩子被卡，如果还有呼吸心跳，那就要立即拨打120；如果孩子呼吸心跳停止，可以将孩子倒提，并用力拍打后背，力图将异物拍出以挽救生命。