新手段 给胆囊结石准确定性

通过胆囊结石磨碎镜检的新方法，广州番禺区第二人民医院乔铁教授等此前在胆囊结石中发现大量寄生虫卵，形态学初步鉴定为华支睾吸虫卵。然而由于多种吸虫均可寄生于胆道系统，不同吸虫间的虫卵形态结构类似，如猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫等，且结石中的虫卵被胆红素、黏液样物质包裹，多数在结石的长期形成过程中形态结构已发生变化，故难以从形态学上进行诊断和鉴别诊断。而病因的准确判断对于胆囊结石的防治至关重要。

　　为寻找更灵敏准确的判断方法，乔铁带领团队针对华支睾吸虫特异性基因片段——线粒体细胞色素C氧化酶亚基1基因，设计合成了特异性的引物、TaqMan探针，成功构建了华支睾吸虫感染的实时荧光PCR检测体系。经实验验证，该技术对华支睾吸虫DNA的最低检测灵敏度可达0.1pg，且能有效地将华支睾吸虫与其他几种类似吸虫鉴别开来。通过对临床结石标本的对比检测分析发现，实时荧光PCR检测技术在华支睾吸虫感染的检测方面优于结石磨碎镜检和胆汁沉渣镜检，从而为胆囊结石病人提供了一种更高效的检测手段，有助于胆囊结石病人的病因诊断。

　　上述高灵敏度及特异性的新型华支睾吸虫感染检测技术——实时荧光PCR检测胆囊胆汁及结石中的华支睾吸虫DNA，已在国际知名寄生虫病杂志《Parasitology Research》上发表。

　　该研究成果同时提示，华支睾吸虫感染与胆囊结石形成密切相关，而生食鱼虾则是华支睾吸虫感染的重要途径。因此，提高居民的防病意识，改变不合理的饮食习惯，对于预防华支睾吸虫感染及胆囊结石病，保障居民的健康水平具有重要意义。另外，对于华支睾吸虫感染引起的胆囊结石患者，进行取石保胆手术后改变不合理的饮食习惯，定期给予抗虫治疗可以大大降低胆囊结石的复发率。