流感高发期夜间儿科急诊爆满 医院应制定应急预案

近来天气忽冷忽热，市民流感患者人数激增，在医院随处可见打吊针的患儿。 丁玎 摄

虽然周末两天天气转晴，但长期反复的阴冷天气与回南天，导致广州流感爆发，尤其是抵抗力弱的儿童更是频频“中招”。近日，记者走访广州多家医院发现，各大医院的儿科全都爆满，但夜间急诊值班医生太少，有的医院儿科急诊甚至只有一人值班，许多家长抱着孩子一等就是五六个小时才能看上病。

广州市疾控中心专家表示，广州已经进入流感高发季节，有可能持续到6月份。有医院管理专家指出，医院应该制订流感高峰期门急诊应急预案，合理调配人手，特别是夜诊值班要适当增加有经验的医生护士。

问题1

100多名幼儿晚上排队候诊

地点：广州市妇女儿童医疗中心

时间：周六晚上11点半

现场：100多孩子排队候诊，家长甚至请保安帮量体温

3月24日（周六）晚11点，记者来到位于广州市珠江新城的广州市妇女儿童医疗中心。夜诊大厅位于门诊楼一楼，走近便已听到阵阵哭声。在候诊室与大厅等候的约有60个孩子，大都是3岁以下，几乎都是感冒发烧。

预诊处只有一位护士，她既要登记生病孩子的各项信息，又要为孩子检查体温，还得负责叫号，同时要耐心回答心急如焚的家长们的各种问题——“现在是多少号了？”“什么时候才轮到我们？”“我现在该去哪？在哪等？”

在这位护士忙不过来的时候，站在她身后的保安甚至都成了家长们的希望。尽管保安一再推托自己不懂，家长们却管不了那么多。可当保安明显不熟练地用仪器测着孩子体温时，家长们又开始信不过他：“早知道把自己家的温度计带过来好了。”

突然来了一位右手被玻璃划伤了的小女孩，伤口很深，护士拨打了紧急电话，提前安排她就诊。而其他感冒发烧的孩子挂上号后，会被贴上一个退烧贴，便开始等待叫号。

当晚有四位值班医生，叫号的速度基本维持在一分钟一个。四个诊室的门口都坐满了人，每当前一个病人走出来时，其他人就会围在门口张望，不管下一个被叫号的是不是他们家孩子。

11点半时，等待的人增加到了100多。一对年轻的夫妻坐在3号诊室的门口等待，下一个就要轮到他们。他们的孩子今年8个月，连续两天晚上都在这打针，“今天人还少一点，不过也已经等了一个多小时了。”孩子睡在爸爸的怀里，额头上贴着退烧贴，脸还是烧得通红。等医生诊断完，他们还得去排队交钱、拿药，那也是一条长长的队伍。

凌晨0点15分记者离开医院时，还有60多名孩子在等待着。

问题2

儿科值班医生太少

地点：中山大学附属第三医院

时间：周六晚上9点

现场：儿科急诊只有一名医生坐诊

3月24日晚上9点左右，南方日报记者来到了中山大学附属第三医院。医院急诊处人头攒动，怀抱小孩焦灼等待的父母占多数。候诊室小孩哭声一片，有的家长干脆把小孩放到候诊大厅一侧放置的救护担架床上休息。分诊台后方的显示屏上显示：“急诊儿科患者候诊人数约是六十人，候诊时间约需六个小时，危重病人优先”。

这种患者爆满的情况已经持续一段时间了。22日晚8时许，家住天河区的刘小姐带着发烧的宝宝来到天河区中山三院看病。“到医院先量体温，将近40度，孩子烧成了个小火人，但护士告诉我们还要等上5、6个小时才能看上病，因为急诊儿科室只有一个医生问诊。”

看着前面五六十人都在等待叫号，再看看眯着眼睛浑身发烫的宝宝，刘小姐急得如热锅上的蚂蚁，无奈的向值班护士要求，医院能否再多抽调几个医生来给孩子看病。“但是护士说，医院也没有办法，这是医院的规定，那些医生也需要休息，要等不及就转院看看”。旁边患儿的家属告诉刘小姐，其实各个医院都一样，都要排这么久的队。刘小姐最后只有带着宝宝回社区小诊所打针。

3岁半的小俊是扁桃体发炎引起的发烧，他的妈妈告诉记者，她们4点就来挂号排队，等了5个多小时才看到医生，经过一番折腾，10点半左右终于打上点滴，但是因为有三袋点滴需要输，全家人还要在医院耗三个多小时。

据了解，中山三院共有九个急诊室，分为急诊外科、急诊内科和急诊儿科，而周六晚只有五号急诊室一名姓张的医生主持儿科急诊。为了支援儿科，周六晚，医院从住院部调来了另一个医生过来在急诊6室帮忙为儿科坐诊，但晚上10时许，由于住院部有事，该名医生就离开了，儿科医生又只剩下了一人。记者从该院药房的护士处了解到，白天该院急诊儿科也只有一名医生值班。

“每天晚上都有320名左右的人来看急诊儿科，这还不包括没排上号的”，中山三院急诊大厅的一个保安告诉记者，自从上个月回南天开始，看儿科的人就开始增多。无论是工作日还是双休日，各个时间段都有很多患者，尤其是在晚上9点到凌晨12点左右来就诊的人最多，“天天都有在医院吵架的，都是那些着急的家属。”

■应对

分诊制+医生加班 院长午夜“压阵”

在海珠区人民中路的广州市儿童医院，患者同样爆满，大厅里、过道里都是贴着退烧贴的小宝宝和心急如焚的爸爸妈妈爷爷奶奶。然而再心急也只能等待。

记者看到，在排着长队的急诊分诊台前，忙碌的护士快速地为患儿量体温，填病历。分诊台上放着一张提示牌，上面写着：“尊敬的家长，现在候诊的病人较多，预计四级病人的候诊时间约为6小时或以上，请您按分诊级别耐心等候。”

一位家长带着孩子过来看病，好不容易排队轮到她时，却被告知，因为她的孩子不属于发烧的紧急病例，可能要等很久才轮到她看病。护士对她表示：“您最好明天白天再来，或者您也可以在这里等，但可能要等到天亮才能轮到您。”无奈家长只能带着孩子离去。

为了防止心急的家长与护士争吵起来，即使已经到了午夜，儿童医院的龚院长和医务部部长等几位医院领导也都一直在场“压阵”。

“进入流感高发期来，我们医院每天要增加1000多人的门诊量。”龚院长表示，由于看病人数很多，为了让病情危急的患儿及时得到救助，儿童医院实行了分诊制度，按照患儿病情的轻重缓急来处理。一级的病人很危急的就立即请到急诊室，二级里比较严重的也是如此。三级的也尽快处理，四级的就需要等待比较长的时间。

“为了应对患者数量上升，我们医院所有医生全部加班，甚至转去做行政工作的医生都重新接诊。”龚院长介绍，原本上午班8点到12点，如今延长至1点半；下午班原本上到5点，现在延长至6点半；而5点到9点的晚班医生，往往要10点多才能下班。在夜间急诊，医院安排了4名医生坐班到12点，接着2名医生到第二天8点。“不只是我们医院，全市所有的医院儿科都满了，医生都在加班加点。”龚院长表示。

■专家观点

流感高峰还未过去 医院要制订应急预案

虽然前昨两天广州天气转好，但流感防治压力还是很大。据广州市疾控中心专家介绍，从本月初起，广州流感样病例监测数据就占门诊病人的7%，超过5%的流感警戒线。根据往年的流感疫情走势，3-6月是广州流感发生的高峰季节，预测接下来一段时间流感发病还会持续走高。

大批流感病人杀到，如何缓解医院压力？广州市疾控中心副主任杨智聪提醒，预防最重要。研究表明，流感高发季节里保持室内开窗通风及减少社会交往，对预防流感有积极作用。市民要保持充足休息，保证均衡营养，保持免疫力水平较高。托幼机构和中小学要特别做好晨检、消毒、清洁、通风等工作，一旦发现疫情苗头，应及时上报卫生部门。

中山大学公共卫生学院一位专家表示，每年流感高发季节，病人激增，各大医院都疲于应付，一般只重视应对白天的门急诊高峰，对夜诊的重视程度和人手调配往往不足。这导致病人候诊时间太长，吵架、纠纷事件容易增多。建议医院要总结经验教训，制订流感高发季节门急诊应急预案，合理调配人手，让更多专家增援一线，特别是在夜诊增加有经验的资深医生护士，提高服务质量，减少医疗纠纷。

（李秀婷 曹斯 张立微 王传芳 沈梦怡 喻春燕 刘振华 谢苗枫 陈枫）