儿童血尿别过分担忧

近年来，随着尿液常规检查在儿童入园、入学体检中的普及，越来越多的儿童因为被发现有尿隐血而前往医院就诊,不少家长对此非常担忧。

    儿童血尿是由什么引起的？上海儿童医学中心肾脏科殷蕾副主任医师指出，整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道的异常都有可能会引起血尿。孩子的年龄不同，引起血尿的原因也不尽相同。婴幼儿血尿较常见的原因是尿路感染和因解剖结构或代谢异常引起的尿路结石等。引起学龄前儿童血尿的常见原因有：原发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病、尿路感染等。学龄期儿童出现血尿较常见的原因包括：原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、尿路结石、左肾静脉受压综合征等。

    与孩子长期的生活质量和肾功能密切相关的，是各种肾小球疾病引起的血尿。对于这类血尿患儿，一定要注意随访检查血压、尿蛋白和肾功能，因为这些指标是影响患儿长期预后的主要因素。若能早期发现这些指标出现异常，医生就可以及早进行针对性的治疗。

    对于有家族史的血尿患儿，特别是亲属中有肾功能异常、严重蛋白尿的患儿，其随访的密度还需要适当增加，因为这些患儿病情加重的概率要明显大于无家族史的血尿患儿，他们的随访检查时间最好由每6个月一次，增加到每3个月一次。只有通过密切随访，早期发现孩子病情的变化，并给予相应的治疗，才能尽可能地改善患儿的病情，预防或延缓肾功能不全的发生。

    国内外的研究数据都已发现，90%以上的镜下血尿患儿的肾脏病变是轻微的，他们中的绝大多数都可以完全健康的生活。所以，对于那些因体检发现的镜下血尿患儿，其家长不必过于担忧，否则会给孩子造成不必要的心理负担，最重要的还是要做好长期的随访检查工作。