华西医院：老年骨折品管圈提升医疗质量

　　本报讯  （通讯员刘  欢  记者廖志林）不久前，87岁的张老伯不慎摔倒导致骨折，这已经是他一年之内的第3次骨折，并有了肺部感染。经华西医院干部医疗科检查后发现，他还患有严重的高血压、糖尿病，因冠心病安置了2个支架，安置了心脏起搏器，伴有心房轻颤和慢性肾功能不全，手术风险极大。四川大学华西医院各相关科室医护人员经过多科会诊和讨论，决定把患者每一个脏器的疾病都调整到最佳水平后进行手术，并制订了周密的手术方案。目前，张老伯术后恢复良好，已能够下床行走。

　　据悉，针对老年骨折、尤其是高龄复杂病情老年骨折患者的手术治疗难题，从去年7月开始，华西医院干部医疗科、骨科联合麻醉科、营养科、康复科、老年护理和骨科护理等有关专业，组成“老年骨折多学科综合干预品管圈”平台，共同进行围手术期干预。

　　在这个多学科团队中，各科医生不再是简单叠加，他们将老年人作为一个整体进行综合管理。团队成员每周二定期召开会议，交流讨论技术路径；应病人情况要求进行多学科会诊讨论，全面评估老年患者的疾病状态、重要脏器功能、营养状态、心理状态、认知功能、潜在风险，为患者量身定制全面的干预方案；每周一次跨专业讲课，由不同专业的组员，根据自己的专业特长和分工，有针对性地讲课；与主管医生和主管护士保持密切联系，对每一位纳入管理圈的患者全程跟踪、定期评估，定期调整治疗、护理、康复方案，并根据主管医生、护士提出的临床问题，有针对性地提出解决方案。

　　经过半年多的实践，通过这种多科会诊，综合干预的方式，老年骨折病人的康复水平得到极大提高，基本没有感染、褥疮、深静脉血栓、心脑血管等意外发生，提高老人的生存期和生存质量，病人和家属满意度大大提高。

　　华西医院院长石应康表示，像老年骨折品管圈这样的非行政组织架构的学科组织，就是在粗放行政化传统会诊模式上的一个新的探讨和变革，怎样提升医院的服务品质，怎样提高患者的满意度，华西医院还将继续探索。