测量两只手臂血压应成为临床惯例

 
    本报讯 据美国物理学家组织网3月20日报道，英国半岛医学与牙科学院经过多年观察，最近在《英国医学杂志》发表文章指出，高血压的人如果两只手臂的血压不一样，那他活过今后10年的可能性就会减小。研究人员表示，该研究证明了临床检测双臂血压差的重要性，有助于改善高血压测评与管理。

    通常情况下，只有怀孕妇女或因患糖尿病、慢性肾病或末梢血管疾病而罹患心血管疾病风险大大增加的病人才需要检查两只手臂的血压。研究人员在1999年到2002年之间，跟踪观察了230位来自德文郡农村的高血压病人，将他们的数据信息按年龄、性别做出调整后再进一步分析。结果显示，如果两只手臂的血压读数不同，预示着在未来5年内生存率降低而死亡率提高。双臂血压差每升高1毫米汞柱，死亡风险会提高9%。进一步研究还有望确定10年后双臂血压差异程度与生存率之间的关系。

    “双臂血压差是一个简单的指标，预示着患心血管疾病的风险增加。”论文作者安德鲁·古尔德认为，在治疗高血压时，对两只手臂都进行血压测评应该成为基本护理的“核心部分”。

    英国的临床指南建议，医生最好给一些病人检测两只手臂的血压，但一些医院经常以时间紧张、缺乏依据等理由常规性地只检查一只手臂。该研究显示，诊断延误和诊出高血压后却不采取控制措施，是双臂出现血压不一致的主要因素。对此研究人员认为，检查两只手臂的血压并提出相关医疗建议，这应该成为测血压的惯例。加强测评会对病人有利，但这需要时间、经验和培训。

    美国哈佛大学医学院老年医学分部的金大玄（音译）也表示，那些双臂血压不同的病人，在今后检测中可能会有更高的血压读数。该研究能帮助医疗人员确定必要的治疗措施，但还需要进一步研究，建立起双臂血压差和死亡率之间的关系。（常丽君）