38人群遭遇过睡眠障碍 治疗不能本末倒置

　　如果你总是辗转难眠，或者经常遇到易醒、早醒、睡眠质量低下及睡眠时间明显减少，就要警惕是否患上失眠症。现在，失眠已经是一个严重的社会问题，我国38.5%的人群遭遇过睡眠障碍。

　　女强人被失眠折磨得“不成人形”

　　52岁的李艳（化名）是南京某房地产公司高层，3年前，她在无诱因的情况下出现胃部不适，但做胃镜检查没发现什么问题。此后，她又开始出现睡不着觉的情况，经常需要整晚开着电视机才能睡一会，有些时候甚至一夜都在看电视。服用一段时间安眠药后症状稍有好转，但仍容易早醒，继而又出现全身多处疼痛且反复发作，用她自己的话说，就是“被失眠和疼痛折磨得不成人样”。

　　南京市第一医院神经内科副主任医师王军接诊后发现，李艳是一个标准的商界女强人，做任何事都追求完美，各项任务完成得很好，在人多时也挺活泼开朗，别人根本无法觉察她内心多么痛苦。

　　“她失眠与追求完美的性格有很大关系，”王军说，患者爱面子的个性使她比常人承受更大的压力、产生焦虑症状，但在表面上仍要维持“女强人”的形象，因此其心理冲突通过躯体化的形式如失眠、疼痛等表现出来。

　　38.4%的人遭遇过睡眠障碍

　　专家说，李艳是一个典型的“完美化倾向”导致失眠的患者。在社会节奏越来越快的今天，这样的患者非常普遍。中国睡眠研究会在全国范围內发放500万份问卷调查显示，存在睡眠障碍的人群比率为38.4%，这一数字与其他发达国家的结果相似；而中华医学会精神病学分会在北京、上海、南京等地对睡眠障碍进行的问卷调查结果显示，45.4%的被调查者存在不同程度的失眠。

　　南京脑科医院医学心理科主任李箕君介绍，导致失眠的因素很多，与性格、环境、情绪、躯体疾病等都有关联。该院所做的一项研究显示，性格不稳定者失眠的概率比性格稳定者高出5倍。大多数失眠是一过性的，但如果每周有3天以上超过1个小时的失眠，就要警惕是否罹患经常性失眠。数据显示，有过失眠体验的人中，顽固性失眠者达到了12%。

　　失眠治疗不能“本末倒置”

　　“失眠症状的治疗存在很多‘本末倒置’的现象，”李箕君说，很多医师和患者治疗失眠时，总是“先解决睡眠问题再说”，而没有关注“睡不着”背后的身体或心理因素，这样的治疗往往容易反复，甚至加重病情。

　　该科副主任欧红霞说，对于偶尔出现的失眠症状，一定不要有“灾难性思维”，人为地紧张反而容易产生“焦虑性失眠”。一过性失眠尽量不要使用药物治疗，以免加重病情。失眠治疗一定要制定个性化的方案。

　　对于不得不使用药物治疗的失眠症患者，用药也有讲究。鼓楼医院心理科医师赵鹏建议，长期失眠或因为抑郁焦虑而引起的失眠，可联合运用抗抑郁药物和安定；精神分裂症引起的失眠应首先运用抗精神病药，积极控制精神症状以改善睡眠。对于其他器质性疾病所致失眠，需积极治疗原发疾病。（查金忠 张子青 徐晓蓉 柳辉艳）