“沿海地区甲状腺疾病非常普遍。”10日的全国人大浙江代表团小组讨论会上,全国人大代表、宁波大学图书馆馆长范谊的话,引发加碘过量是否直接引发甲状腺疾病的讨论。今年是中国实施全民补碘措施的第19个年头。
在1994年,食碘盐被认为是抵制因缺碘导致的大脖子病的有效方式。这一年,国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,实施全民食盐加碘措施。“食用加碘盐,健康全家人”的标语随处可见。碘缺乏疾病得到了有效控制。
后来,情况发生了变化,逐渐有专家反对这种“一刀切”:中国地域面积大,特别是沿海地区含碘的食物本来就多,是否会食碘过量?
到2009年,卫生部作出修改:“全国不再实行统一碘盐浓度,在国家确定碘盐最低加碘量(20mg/kg)的基础上,由各地根据当地的监测结果和实际情况确定补碘方案。”
现在最受质疑的是,食用加碘盐是不是增加了甲状腺疾病的发病率。
“我听同行说,现在甲状腺开刀的比以往多了。在大庆地区、重庆、上海等地都有相关报道,中国医科大学附属第一医院对3761名居民进行采样调查,结果显示:碘超足量和碘过量地区甲状腺功能减退症和自身免疫性甲状腺炎的患病率显著增加,各种甲状腺的患病率呈3.2-12.6倍的增高。但有可能是以往用手摸,现在是用B超,更容易发现病状。因此,只能是一个怀疑因素。”全国人大代表、浙江省公共卫生应急监测关键技术重点实验室主任卢亦愚说。
因此,卢亦愚建议,补碘要因地制宜、因人而异,给人选择的余地。“小孩和孕妇是肯定需要补碘的,没有碘盐之前,80年代初吃的是补碘油丸。”
卢亦愚特别提出,补碘要以自愿为原则。
记者了解到,欧洲的意大利、法国、德国、西班牙、罗马尼亚、瑞典等绝大多数国家,都实行自愿补碘。
“浙江根据国家推荐的碘浓度标准调整了含碘量。同时,开始向市场供应无碘盐。”全国人大代表、浙江省副省长郑继伟接过话茬。
记者了解到,中国一些省份已经规范了无碘盐销售,一些省份城市则需凭医生证明到指定销售点购买。