钟南山痛批医疗和环保缺陷

　　“公立医院改革仍有缺陷”

　　3月5日是全国人大广东团开放日。面对会场内里三层外三层的记者，全国人大代表钟南山第一个发言。大会讨论结束后，众多记者邀请钟南山做一个小访谈。不大的屋子里，挤满了几十位记者。

　　一落座，钟南山便开始侃侃而谈。“今年公立医院的改革还比较模糊。特别是三甲医院的改革，三甲医院在整个计划中现在比较重视的是行政管理方面的改革。我不觉得内涵方面的改革做了很多的探讨。”

　　在钟南山看来，这30年，三甲医院进步非常大，很多都发展得和国外差不多。但是这个塔尖怎么起作用，功能和定位依然还不太清楚。

　　“三甲医院的任务是什么呢？”钟南山说，首先三甲医院的主要任务不是解决常见病、多发病，三甲医院的关键在于解决罕见病、疑难病；其次，三甲医院要做研究，跟上世界的医学模式，做到医学的预测性、预防性和个体化；再就是帮助基层，把常见病、多发病的规范诊疗模式辐射到基层。“三甲医院做好这3个方面的工作，就是对医改最大的贡献。”

　　对于如何缩小三甲医院与基层医疗卫生机构的差距，钟南山认为扩大三甲医院的病床并不是一个好办法。“现在三甲医院不停扩大，现在全国最大的医院有7000张床位。”钟南山说，“现阶段扩充再多的病床也会住满，医院收入会增加，但我不认为这是正确的医改方向。将来要是病人能解决了，你这7000张床干什么？我的主张，什么时候基层能够解决常见病，到大医院就诊的病人都是疑难病、复杂病，三甲医院的改革才算是成功的。”

　　“环保监测今年就应全面开展”

　　“关注大气污染就是关注民生！”钟南山对政府工作报告中提出2015年在所有地级以上城市开展细颗粒物（PM2.5）等项目监测的提法表示支持。

　　“过去环保部门表示空气质量取得了比较大的改善，但公众都质疑说为什么空气质量却越来越差？”钟南山说，这是因为环保部门对一些数据，特别是对诸如PM2.5这一类关键数据没有进行监测。

　　“现在我们也在研究，为什么肺癌的发病率会直线上升，是不是和PM2.5有关系？假如说将来我们发现肺癌越来越多，与灰霾天气有关系，那个时候恐怕老百姓要找政府算账。”钟南山说。

　　钟南山公布的另一组数据则更让人忧心。去年，根据WHO对全球1085个城市的统计，我国最好的城市也只排在倒数第273位。五大中心城市，北京最后，排在倒数第46位。

　　此前环保部曾表态，要在2015年初步控制重点地区，但要到2016年才能在全国实行监测。“如果没有全国性的监测，没有多部门配合，采取具体措施，在全国范围内控制空气污染只是一句空话。”钟南山毫不客气地说，大气污染不是孤立的。广东和香港可以“一国两制”，可以“一国两气”吗？据统计，长三角、珠三角地区二氧化硫受外来空气影响占30%，可吸入颗粒占16.21%。

　　“既然环保部表示，我国目前已有50个城市可以开展治理，那我们为什么现在不能测，还要等到2015年才全面展开呢？是不是非要等到污染严重了才会去考虑？”钟南山说。

　　钟南山发言之后，广东省环保局的负责人公开表态，在3月底，广东将公布第一批9个珠三角地区地级城市的监测数据，到2014年，广东全省所有的地级市将发布监测数据。

　　会后，记者问钟南山，对环保部门的表态满意吗？钟南山说：“监测不难嘛，广东虽然比全国进度快，但我觉得还可以更快，今年就应该全部搞起来。”