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罕见肾衰伴胸腹主动脉瘤病人获救

发布时间: 2021-08-13 06:20:39      来源:来源:<a href="http://www.jkb.com.cn">健康报</a>

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本报讯正准备做肾移植手术的胖小伙小张,突然被查出胸腔和腹腔长了一个巨大的动脉血管瘤,随时可能破裂大出血而导致生命危险。针对这一罕见病例,以中南大学湘雅医院血管外科黄建华教

  本报讯  (记者颜秋雨  通讯员倪  丹  伍西明)正准备做肾移植手术的胖小伙小张,突然被查出胸腔和腹腔长了一个巨大的动脉血管瘤,随时可能破裂大出血而导致生命危险。针对这一罕见病例,以中南大学湘雅医院血管外科黄建华教授为主的专家组,采用开放手术与介入手术相结合的“杂交手术”,使患者转危为安。2月28日,记者在该院病房见到患者,得知其各项生命体征正常,不日即可出院。

  30岁的小张体重达120多公斤,2年前发现肾小球肾炎,继发肾功能不全,今年1月2日正准备做肾移植手术。没料到术前检查,医生发现其从胸腔到腹腔的主动脉段长有一个长达14厘米的动脉瘤,口径近6厘米。治疗胸腹主动脉瘤的传统手术方式是打开胸腔和腹腔,在体外循环下,用人工血管替换。但这种手术面临着巨大的创伤,会加重肾功能衰竭,对小张来说此手术行不通。如果直接做介入手术置入支架,封堵主动脉瘤,该段血管的内脏供血也就被隔断,各内脏就会得不到血的供应,属于支架治疗的禁忌。

  为解决小张治疗的难题,黄建华查阅了国内外大量文献,仔细分析研究,设计出既能避开传统手术的风险,又绕开腔内隔绝手术的禁区的杂交手术治疗方案。手术分两步走:第一步做开腹手术,用带分支的人工血管与动脉瘤远端的正常腹主动脉相接,再吻合到腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉上,建立一个新的血运“通路”;第二步,采用最新的腔内隔绝技术,用带膜支架经主动脉瘤内搭桥连接,隔断主动脉瘤供血,让其自然缩小消失。2月4日,在麻醉师蔡宏伟教授的密切配合下,由黄建华、王宪伟等医生组成的手术团队为小张成功实施了手术。 
  
 

 
(文/小编)
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