自愿婚检之路该怎么走

　　有媒体近日报道，广州市将从今年3月1日起恢复对户籍人口、常住人口的“强制婚检”。但随后广州市人口和计划生育局很快澄清该市并无此举。在取消强制婚检9年之后，婚检再次成为社会各界关心的话题。

　　广州延长免费婚检期限

　　记者分别致电广州市卫生局和人口计生局，得到的答案都是“不会实行强制婚检”。

　　广州市卫生局办公室黄穗说，广州市将在3月1日启动“出生缺陷干预项目”，其中包含了婚检的内容。广州市人口计生局相关负责人介绍，恢复强制婚检是地方媒体的误读，广州市将于近日召开新闻发布会，到时会对包括婚检在内的项目政策作出详细解读。

　　记者采访得知，2011年12月，广州市政府常务会议审议通过《广州市人口出生缺陷干预工程实施意见》，将对当地高发的地中海贫血、唐氏综合征、明显形态结构畸形3个新生儿出生缺陷重点病种开展积极筛查。

　　根据相关方案，对于男女双方或者一方为广州户籍，符合《婚姻法》登记有关规定和计划生育政策的已怀孕夫妇，各区（市）指定有资质的医疗保健机构提供免费产前筛查服务。同时，对于享受免费婚检的时限，将从婚姻登记前3个月以及婚姻登记后1个月延长到怀孕3个月内。

　　从事婚检、孕检工作多年的北京市宣武妇幼保健院妇女保健中心原主任李元说：“广州的做法非常人性化，这样就能为刚结婚时没时间婚检或者不准备结婚后马上怀孕的夫妇提供免费优生健康检查的机会。”

　　广州某传媒公司编辑吴云云，计划今年10月结婚。她打算将自己的婚检和孕检结合起来，“为了生一个健康的宝宝，我一定在怀孕前用免费婚检项目做个检查”。

　　全国婚检率普遍偏低

　　记者采访得知，近年来，广州市婚检率大幅下降，而缺陷婴儿出生率大幅上升。

　　2003年10月1日，新《婚姻登记条例》施行，广州市和全国一道推行自愿婚检，取消了强制婚检。据广州市2011年公开发布的信息显示，取消强制婚检之前，广州的婚检率在93%左右，取消之后仅有7%，部分区甚至只有4%。同时，新生儿出生缺陷发生率则一路攀高，2010年为168.08/万，这离广州市妇女儿童发展规划（2001年~2010年）终期目标要求婚检率达95%，新生儿出生缺陷发生率90/万以下的目标有非常大的差距。

　　记者查阅2012年全国妇幼卫生工作会议材料发现，目前多数地区的婚检率并不理想。去年，山西省婚检率约为30%，江西省婚检率为40%，上海市婚检率为37%，山东省婚检率为52.41%，甘肃省婚检率为77.59%。

　　山西省卫生厅妇幼保健与社区卫生处处长郭湛英说，婚前保健（包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查）是减少出生缺陷的第一道关口。实行婚检最大意义就是让现阶段不适宜怀孕的妇女及时知情，及时治疗，防止传染病传播和新生婴儿出现缺陷。

　　哈尔滨医科大学医学遗传学教研室教授刘权章说，以婚检可以检查出来的地中海贫血为例，轻度地贫患者在怀孕时要进行羊水穿刺检查，确保孩子的健康，中重度地贫患者则不宜生育。中重度地中海贫血的孩子须终生治疗，每个月要花几千元甚至上万元的费用。或者等待干细胞移植，费用数十万元。很多家庭为了给孩子看病，过着节衣缩食、东借西挪的日子。

　　服务更人性化老百姓才买账

　　据了解，2004年6月，卫生部发出《关于免费开展婚前保健咨询和指导的通知》，要求各地医疗保健机构开展免费婚前保健咨询和指导。各地根据财政状况，陆续开展免费或补助的自愿婚检。

　　广州从2007年实施免费自愿婚检。在婚检项目中，提供包括地中海贫血、G6PD缺乏症（蚕豆病）等广州地区常见的遗传病检查，这些项目一人的费用约为200元，即一对夫妻可享受约400元的免费服务。在免费自愿婚检推出之后，广州婚检率尽管逐年回升，但最高的2010年，也仅达到45.3%。

　　记者采访中了解到，实行免费婚检的大多数地区与广州一样，虽然一定程度上提高了婚检率，但该阶段婚检率与强制婚检阶段相比仍然较低。

　　广西壮族自治区卫生厅妇幼保健与社区卫生处处长陈荔丽说：“除了政府提供免费婚检的公共卫生服务外，还要普及婚检常识提高婚检意识，提供人性化、方便、优质的规范服务，才能使自愿婚检的路越走越宽。”

　　据陈荔丽介绍，自2010年1月起，广西全面启动免费婚检工作，并推出民政、卫生、计生联合一站式婚育综合服务模式。“新人拿到婚检结果时可以与医生讲悄悄话，咨询自己的小秘密，得到医生的婚前医学指导。这种以人为本联合服务的模式，扭转了免费婚检‘政府买单、老百姓不买账’的被动局面。”

　　服务模式的改善带来了好的变化。广西婚检率从2009年的14.34%提高到2011年的94.12%。两年来共有149.06万人获得免费婚检，筛查出地中海贫血阳性24.3万人、地贫双方阳性3.23万对、梅毒阳性8261人、艾滋病阳性1968人。新生儿出生缺陷发生率从2009年的20.64％。下降到2011年的12.71％。，累计减少出生缺陷9500多例，其中减少重症地贫儿1491例，地中海贫血从首位高发病种降到了第三位。