医生晋升职称将分类细化

　本报讯 （记者 顾泳）医生晋升职称偏重论文与项目，临床综合能力占比欠缺，这一长久以来存在的问题将有所突破。近日，市卫生工作会议传出消息：今后，医生晋升职称将更加细化，涉及医学教育类的职称，更侧重于论文、科研项目等指标；涉及临床医疗类的职称，则会偏向临床综合能力的考核。专家认为，打破医生晋升“重科研、轻临床”的格局，将引导医生队伍有效加强临床能力，同时为部分技术精湛、科研不足的医生创造发展空间。

    据悉，由于申城多家教学医院附属于各所大学，医生队伍的职称评定也按照大学模式开展，即对申报者的科研论文、科研项目有硬性量化要求。目前多数三级医院内，主治医师升副主任医师，核心期刊论文篇数起码需要3篇，局级以上科研项目也是必备条件；副主任医师升主任医师，量化的科研因素还将继续“加码”。至于临床综合能力，因其难以精准量化，常在晋升职称说明中笼统带过，实际影响力较小。“重科研、轻临床”的职称评定，直接造成少数高职称医生技术不够精湛，而技术出色的医生，亦可能因科研不足而无法晋升。

    复旦大学附属华山医院门诊部主任朱会耕教授表示，全新举措将可为医生提供更多晋升途径，但分类细化仍绕不开临床综合能力量化这个核心难点。如何评定医生的临床综合能力？现有“第三方评估”模式有待进一步细化改善。一位不愿透露姓名的专家说，美国、欧洲等发达地区对医生从业时间、从业量的考核，或可为我所用。以外科为例，住院医师升主治医师，其担任医生助理的年数、开展手术的数量、术后并发症比例等等，都应有明确的量化指标，如此才能做到客观、公正评判医生临床能力，从而取代现有笼统模糊的定性。

    专家同时表示，对医生晋升职称的调整也应辩证对待。临床与科研职称评定相对分开，并不意味着医生可以只顾临床，或只搞科研。毕竟，医学是典型的应用学科，医生在熟练掌握临床技巧之后，也应培养科研思维、有所创新，如此才能发现疾病规律、找寻疾病原因，最终为患者带来更好的治疗途径。