总参总医院为猝死新兵实现脑复苏

    本报讯 （刘百元）日前，北京武警某支队新兵章宗宪突发“心源性猝死”，心脏停跳20分钟后，被神奇心肺复苏。昏迷中，总参谋部总医院6位医生接力坚守，10名护士轮流看护，军地专家3次会诊，72小时为其成功实现脑复苏，创造生命的奇迹。

    2月2日清晨，新兵章宗宪突发心跳骤停，随后，被立即送至附近社区医院抢救。经过15分钟不懈努力，医护人员神奇般地将心跳停止的小章从死亡线上拉回。但心肺复苏只是基本生命支持，必须立即接受高级生命支持，错过救治时间，大脑中枢神经将因过度缺氧而损伤，后果不堪设想。

    上午10点，接到转诊请求的总参谋部总医院立即启动应急机制，开辟急诊绿色通道，小章被直接推入重症医学科。该院院长刘希华、政委马凡带领心内科、呼吸科、神经内科等13位专家立即展开床旁会诊。专家们各抒己见，集智攻关，在层层剖析中研究最佳治疗方案。据国际统计数据显示，在社区发生的急性心脏停跳，抢救成活率不足8%，成活者60%大脑神经损伤不可逆转，成功脑复苏案例微乎其微。

    经过讨论，专家初步诊断为突发“心源性猝死”，这种病症抢救重点一是心脏，二是大脑，心脏是基础，大脑是关键。患者心肺功能储备不足，有多脏器功能衰竭的迹象，因此，必须立即恢复心脏功能，确保大脑充足的供血供氧，为后续脑复苏治疗打好基础。随后，治疗手段确定，加大基本生命支持，保持体内循环畅通；深镇静降低代谢，严密监测生命体征动态变化；实施头部亚低温治疗，减缓大脑氧耗；加强精细化护理，防治次生损伤。

    为保障抢救行动的顺利进行，重症医学科还挑选10名经验丰富的护士，接替看护患者。她们每半小时检查瞳孔、吸痰，每一小时评估病情、测出入量，每两小时进行四分之一侧位翻身。6名医生轮流值班，持续床旁观察，监测和评估心脏和中枢神经的功能变化，随时根据病情调整药物输送剂量。

    24小时后，小章心脏功能恢复正常水平。医院再次组织军地数十名专家联合会诊，达成促进体内循环、药物减轻脑水肿、加大升压药物和血管活性药物剂量等相关共识，并讨论了高压氧舱治疗介入时机。

    5日，小章苏醒。通过检查，他对光反射存在，肢体活动正常，意识、记忆力、定向力完全恢复，中枢神经没有任何后遗症。

    为深化恢复效果，在后续治疗中医护人员又对小章进行了音乐减压、心理护理和高压氧治疗。2月9日，小章被转入普通病房。他激动地说：“在我的生命中，虽然这3天的记忆是一片空白，但我知道这是温暖的！”