抗生素别滥用，专家解密用药六密码

     “中国平均每年每人要‘挂8瓶水’，远远高于国际上2.5瓶至3.3瓶的水平。80%的病人其实无需使用抗生素！”南京军区福州总医院感染科王少扬主任日前接受采访时表示，了解抗生素六个密码，对患者或许有帮助。

    抗生素≠消炎药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。

    抗生素≠预防感染。抗生素也没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。滥用抗生素还会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

    广谱抗生素并不优于窄谱抗生素。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

    新、贵的抗生素并不优于老、便宜的抗生素。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

    使用抗生素的种类越多≠有效地控制感染。现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可能增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增强疗效，反而会降低疗效，而且容易产生一些毒副作用或者使细菌对药物产生耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免细菌耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

    频繁更换抗生素更有害。抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。