调强放疗治复发鼻咽癌安全有效

　　本报讯  国际放疗权威杂志《美国红皮杂志》日前刊登了福建省肿瘤医院放疗科潘建基教授等的研究论文《复发鼻咽癌调强放疗临床分析》。该论文报道了该院8年来对70例复发鼻咽癌患者开展调强放射治疗（IMRT）的疗效、后遗症及预后因素分析等，认为采用调强放疗技术治疗复发鼻咽癌可行、有效。这是目前国际上关于复发鼻咽癌调强放疗样本量最大、随访时间最长的病例研究。

　　福建省是全国鼻咽癌的高发区之一，福建省肿瘤医院每年收治鼻咽癌患者600多名。该院放疗科潘建基、林少俊、邱素芳等医师，对该院2003年8月~2009年6月收治的70例鼻咽癌复发病例（其中57%为T3-T4期病例，中位复发时间为30个月）进行调强放射治疗研究，调强放疗的中位照射剂量为DT59.4Gy~60Gy，单次分割量为1.8Gy~2.0Gy，中位随访时间为25个月。研究结果显示，患者2年局部区域控制率、无瘤生存率、总生存率分别为65.8%、65.8%和67.4%。

　　该院采用的调强放疗技术使照射等剂量曲线分布高度适形于肿瘤靶区形状，且剂量分布均匀，从而增加靶区剂量，提高肿瘤局部控制率和生存率。同时肿瘤周围正常组织可免受或尽量少受照射，最大限度地保护了靶区内和靶区外敏感正常组织和重要器官，减少了并发症，改善了患者的生存质量。

　　研究结果表明，复发鼻咽癌首选的治疗手段仍然是放射治疗，但再次照射如采用常规放疗技术将导致严重的并发症和不良反应，而采用调强放疗技术治疗复发鼻咽癌是可行、有效的，值得进一步研究和推广。（张明通  邱素芳）