南京13名病友输液后同打寒战发高烧 用药并不同

这一病房三个病人都出现输液反应。曹卢杰 摄

 
　　13患者输液后都打寒战发高烧

　　六合区人民医院采取紧急措施后不良反应症状消失，原因有待调查

　　前天上午9点以后，13名在南京市六合区人民医院脑外科病区住院治疗的患者，在输液后出现寒战发抖症状，继而又都发起高烧。事发后，医生正在全力采取治疗措施，医院从病患的症状来看，判断是典型的输液反应，但是所有病患所用的药物不同，却出现了相同的症状让人费解。目前，医院已将此事汇报给当地卫生局、药监局，并封存了相关药物和医疗器材送检，以便查出准确的原因。

　　13名患者输液后，突然出现寒战继而发烧症状

　　“躺在病床上的父亲不停颤抖，面色苍白，还一直发烧，令人焦心不已！”昨天上午，市民吴先生打进本报热线13505176110焦急地说，2月5日上午9点半以后，在六合区人民医院脑外科住院的多名患者，输液不到十分钟纷纷出现了异常情况。前天一整天，病区所有的医护人员都在紧张全力抢救中，目前大部分患者症状有所好转，但还有一部分患者存在大小便失禁现象。

　　昨天上午，记者闻讯后立即赶到了该医院脑外科病房。据吴先生介绍，他的父亲今年72岁，患有脑溢血到六合人民医院住院治疗，治疗情况不错，医生曾表示还有个把星期老人就可以出院了。可是前天上午9点半左右，护士给老人挂水后不到十分钟，老人就出现寒战发抖症状，“当时连病床都跟着摇晃着，把我们一家人全吓坏了。”

　　医生赶来后，老人不怎么抖动了，而是发起了高烧，体温超过40℃。随后，医生让护士立即停止输液，收走了所有药物，给老人打了一针，后直接给老人挂上了没有混合药物的生理盐水。没过几分钟，脑外科病区喧闹一片，都是病患家属喊医生的，相继又有12名住院患者突发寒战后发烧的相同症状。一时间，整个病区忙碌一片，护士们将另外12名患者所用的药物全部收走，停止输液，代之是打针治疗。

　　赵大妈今年快70岁了，2月4日刚刚入住六合区人民医院接受治疗，输液后出现不良反应后，半个身子暂时无法动弹。据其女儿介绍，“我母亲来医院时身体还不错，是在两个子女陪同下走到医院看病，可第二天挂水就出现不良反应，现在半个身子都不能动弹了，我们现在很担心是什么引起的不良反应，最怕老人有后遗症。”

　　据13床病患家属介绍，输液出现集体不良反应，大家都怀疑是不是药物有问题。在2月4日当天，14床患者也一度出现了输液后的不良反应，但是那位患者比较年轻过了几个小时就好转了。要是医院方重视了，对症查找一下原因，可能2月5日就不会发生输液后出现不良反应的集体现象。

　　医院尽全力抢救13名病患，确定患者有输液反应

　　大部分病人是脑溢血住院，病人家属们说，病人的病情差不多，治疗所用的药物也没有多大区别，怀疑医院给患者用了问题药物，才出现输液不良反应的。六合区人民医院党办负责人介绍，2月5日上午10时左右，脑外科病区出现输液后不良反应后，脑外科病区非常重视，立即组织医生对病患进行问诊调查。发现13个病人分别在输入不同液体后出现输液反应，表现为一过性寒战、发热。当时病区医生立即停止给病人输液，更换静脉输液器及液体，并采取其他措施。

　　“医院随后组织专家全面抢救病人，现在大部分病人情况好转。”医院党办负责人说，13位患者都是先寒战发抖，后又出现持续高温，这是典型的输液反应，发生输液反应本来是很正常的事情，但是这次的人数偏多，所以医院非常重视，逐一对病人所用药物进行了封存统计，发现病人用的药物各异，就是稀释药物用的水也不一样，有人用的是生理盐水，有人用的是葡萄糖溶液，也有人用的是甘露醇。所以一时无法判断是不是药物引发的不良反应，不仅封存了输液液体，也封存了输液器。

　　输液反应具体原因，待上级药监部门检测出结论

　　据医院院办负责人介绍，经过医院应急抢救，目前13名患者一过性输液反应症状已消失，仍在继续原发病治疗。

　　“我们第一时间封存药物和医疗器械，也很希望能尽快查出原因，给病患及病患家属一个满意的交代，并且明确责任，但是从药监部门获悉，检测查找‘真凶’不会那么快，可能要一两个月才会有结果。”医院院办负责人说，院部对输液反应高度重视，事发后立即封存原输液液体及输液器，及时上报区卫生局、邀请区药监局派专家来院帮助分析调查。至于病患在这一期间的费用，医院也在考虑给予减免。

　　最后，医院方面表态，一切答案都要等上级部门调查化验后才能给出解释。希望病人们和家属，能够耐心等待一下，肯定会有个说法的。

　　延伸

　　专家支招 预防处理输液反应

　　什么是输液反应？据南京市卫生部门有关专家介绍，输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。

　　发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。预防输液反应首先输液时要尽量减少药物配伍品种。多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其他药品发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。其次，严格执行操作规程。认真执行查对制度，仔细检查液体有无混浊，瓶口是否松动，瓶身有无裂缝。消毒、操作按规定执行，并选择有质量保证的输液器具。紫外线定时消毒，保持空气清洁，防止污染。最后，选择适宜的稀释剂和输液速度。药液应现用现配，选用药品说明书上的稀释剂，并查看好配伍禁忌。输液速度应根据病患的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。

　　输液反应的处理原则为，一旦发生输液反应立即停止输液，更换输液器及液体(原输液器及液体保留备查)，做好抢救治疗准备。但不能拔针，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误。(记者 曹卢杰)

序号	标示产品名称	被抽样单位名称	标示生产单位	标示批准文号	标示规格	检验结果	标示批号
1	7色瘦	榆林光明堂	美国恒生元药业集团、厦门万胜生物科技有限公司总代理	卫食健进字(2000)第0080号	360mg/粒	检出酚酞、西布曲明	11030601
2	福莱健牌褪黑素软胶囊	柳河县益寿堂大药房	美国默克制药公司监制；生产单位：威海清华紫光科技开发有限公司	卫食健字(2000)第0143号	/	处方有褪黑素成分但未检出褪黑素	110208
3	海兰鑫褪黑素软胶囊	同德堂药店	上海海兰鑫生物科技有限公司；美国海兰鑫国际集团；湖北李时珍生物科技有限公司	国食健字G20050147	800mg	处方有褪黑素成分但未检出褪黑素	100103
5	御荣堂牌睡的好胶囊	仙桃市天康大药房	香港御荣堂医药生物有限公司	国食健字G20050682	0.5g/粒	处方有褪黑素成分但未检出褪黑素	2010.05.06
6	央科牌美朵胶囊	新一代保健食品经营部	西藏央科生物科技有限公司	国食健字G20050306	0.4g/粒	检出氯氮卓	110305
7	纤纤减肥胶囊	辽源市龙山区康泰大药房	保定纤美实业有限公司	卫食健字(1999)第0558号	350mg/粒	检出酚酞、西布曲明	20110106
8	天凤降脂胶囊(包装上为“苦瓜清脂素”)	通城县医药公司时青堂药店	广州嘉懿康医药科技有限公司、海南中兴天然健康食品有限公司	卫食健字(1998)第017号	400mg/粒	检出酚酞、西布曲明	110202
9	天凤降脂胶囊(包装上为“脂肪燃烧弹天凤降脂灵胶囊”)	宝应县平民大药房有限公司	海南中兴天然健康食品有限公司	卫食健字(1998)017号	450mg/粒	检出西布曲明	40592
10	金葵花牌脂平喜胶囊	东骏大药房香格里拉店坛城连锁店	北京万杰郎医疗技术有限公司	国食健字G20030066	400mg/粒	检出西布曲明	110103
11	飒兰德牌健美颗粒	东辽县医药药材有限责任公司一部	北京飒兰特科贸有限公司	卫食健字(2002)第0610号	6g/袋	检出西布曲明	2011042001
12	飒兰德牌健美颗粒(包装上标有左旋肉碱)	东辽县医药药材有限责任公司一部	北京飒兰特科贸有限公司	卫食健字(2002)第0610号	6g/袋	检出西布曲明	2010090102
13	烛红牌百通美胶囊(白色)	烟台华医堂大药房有限责任公司汽车站大药房	纽蓝中国新生命科技有限公司	卫食健字(2003)第0225号	300mg/粒	检出酚酞、西布曲明	20100302
14	草泽堂牌俏姿减肥胶囊	潜江市宏康大药房	山西草泽堂生物工程有限公司、成都和记杨森绿色生物技术有限公司	国食健字G20040393	0.4g/粒	检出酚酞、西布曲明	110302
15	田顺牌活力胶囊	秦皇岛德信医药连锁有限责任公司	贵州田顺医药保健有限公司	国食健字G20040230	0.5g/粒	检出他达拉非	20101008
16	喜力来胶囊	潜江市老百姓大药房、丹阳市老寿星大药房	北京百傲立生物技术有限公司	国食健字G20060700	0.5g/粒	检出伐地那非、氨基他达拉非	20100915、20101201No4821
17	佳信佰牌驰力片	潜江市广华健民大药房	北京百傲立生物技术有限公司	国食健字G20050393	0.5g/片	检出伐地那非	20100405 01
19	数字牌减肥胶囊	延安怡康大药房有限公司	贵州济美保健有限公司	卫食健字(2002)第0194号	0.3g/粒	检出酚酞、咖啡因、西布曲明	20100901
20	数字牌减肥胶囊(包装上为Vc苹果醋瘦身胶囊)	榆阳区乾益康大药房	贵州济美保健品有限公司	卫食健字第(2002)0194号	350mg/粒	检出酚酞、咖啡因	20110406
21	艾邦牌艾参胶囊	渭南市康宁百草堂医药超市	出品企业：内蒙古华医堂医药开发有限公司出品；生产企业：北京百傲立生物技术有限公司；	国食健字G20080238	260mg/粒	黑粒、白粒均检出伐地那非、氨基他达拉非	20110115(生产日期)
22	仟佳丽牌减肥胶囊	吉林省东丰镇宝益生大药房	博美(香港)集团有限公司、赤峰御鹿生物科技有限公司	国食健字G20040986	400mg/粒	检出西布曲明	110102
23	仟佳丽牌减肥胶囊(包装上标有“左旋肉碱强效全身瘦”)	潜江市老百姓大药房	博美(香港)集团有限公司、赤峰御鹿生物科技有限公司	国食健字G20040986	0.4g/粒	检出西布曲明、酚酞	20110410

序号	标示产品名称	被抽样单位名称	标示生产单位	标示批准文号	标示规格	检验结果	标示批号
1	7色瘦	榆林光明堂	美国恒生元药业集团、厦门万胜生物科技有限公司总代理	卫食健进字(2000)第0080号	360mg/粒	检出酚酞、西布曲明	11030601
2	福莱健牌褪黑素软胶囊	柳河县益寿堂大药房	美国默克制药公司监制；生产单位：威海清华紫光科技开发有限公司	卫食健字(2000)第0143号	/	处方有褪黑素成分但未检出褪黑素	110208
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