中医临床路径管理应关注4个重点

　　本报讯  （通讯员宋江胜  记者李水根）中医医院临床诊疗基础和诊疗认识与西医医院有所不同，中医医院该怎样推行临床路径管理？由浙江省嘉兴市中医医院院长高文庆主持的浙江省中医药管理局课题《中医医院临床路径管理探索》经阶段性评估后得出的答案是：中医医院临床路径管理应关注病种确定、特色诊疗、医患协同及变异分析等4个重点。

　　高文庆率领课题组从2010年3月开始，进行医务人员和患者人群对临床路径的认同基线调查，并借鉴西医医院推行临床路径的成功经验，针对中医医院临床路径管理必须解决的病种确定、特色诊疗、医患协同及变异退出分析等4个重点寻求突破，并于2011年年初开始临床路径试点。

　　研究人员设计的中医医院临床路径管理的病种确定依据，是近3年患者较集中的相关科室。试点选择的10个病种中有7个病种在相关科室患者排第一位。特色诊疗主要体现在对入选病种均应考核中医诊疗符合率和中医辨证优良率。入选的10个病种中的腰椎间盘突出实施全中医诊疗，其他病种诊疗中至少有两种以上中医诊疗方法参与。医患协同则采用围绕路径规范实施的医患健康宣教策略，即对路径运行相关岗位医务人员和患者本人及家属开展针对性宣教，使医患在知情基础上主动配合。变异退出分析是指及时进行原因分析，避免发生同样病例退出。

　　据悉，截至2011年年底，嘉兴市中医医院入选10个病种共有入径病人1409人，实际完成率达96.6%；有9个病种的平均住院日同比降低，平均降幅为16.65%；有5个病种住院费用下降，平均降幅为17.16%；医务人员和患者对入选10个病种的运行满意率均达95%以上。