本报讯 (记者褚晓明 通讯员孟蕾蕾)首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉—头颈外科主任张秋航教授在国内率先开展的内镜经鼻颅内外沟通肿瘤切除手术,为患者带来微创一期彻底切除肿瘤的新希望,截至目前已完成近百例一期颅内和颅外肿瘤切除,术后无严重并发症发生,无1例死亡。
颅内外沟通肿瘤是指生长于颅底、颅内或颜面、眼、鼻、咽、耳等颅外器官的肿瘤。肿瘤侵蚀或破坏颅底骨质与脑膜,同时侵及颅内外结构。患者的主要临床表现为头疼,视、嗅觉障碍,神经、精神症状等。以往采取开放式分次切除肿瘤的方式,先开颅切除肿瘤的颅内部分并修复颅底,第二次手术时再切除肿瘤的颅外部分。患者须承受两次大手术的创伤,也增加了治疗的周期、风险和费用。
内镜经鼻颅内外沟通肿瘤切除术能通过鼻腔这一自然通道直达颅底,避免了传统术式的缺点,术中采用广角、高分辨率的内镜系统及双鼻孔四手操作技术,可对肿瘤的供应血管进行早期阻断,清晰暴露肿瘤和颅底、颅内解剖结构,能同期彻底切除肿瘤的颅内和颅外部分。
张秋航说,内镜颅底外科手术要求的技术准入门槛较高,内镜经鼻颅内外沟通肿瘤切除技术难度更大,颅底外科医师须经过严格的内镜解剖技术训练,兼备神经外科和头颈外科的专业知识。