本报讯 (记者 孙刚)在准妈妈腹部开一个小切口,用胎儿镜为腹中双胞胎做手术。日前,华东地区首例运用胎儿镜治疗双胎输血综合征,在上海市第一妇婴保健院圆满成功。
王女士怀孕15周时被诊断为双胎输血综合征。这是双胎妊娠中的一种严重并发症,由于双胎胎盘间血管吻合的对流方向分布不均,导致双胎相互供应的血流量不平衡,一胎成为供血儿,另一胎成为受血儿。送血胎儿会逐渐贫血,心脏小、体重轻;另一个接受过多血液的胎儿则出现血容量过多,心脏肥大、胎儿水肿等,若不及时治疗,90%以上的胎儿会在妊娠中期死亡。
目前,只有“胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术”才可能根治双胎输血综合征,但仅欧美和香港等几个医疗中心能够开展。一妇婴胎儿医学部孙路明医生曾在国外接受了胎儿镜手术的系统化培训,经过王女士同意,决定开展这种高难手术。术中,孙路明利用B超定位穿刺点,在王女士腹部开了个“钥匙孔”大小的切口,胎儿镜从羊膜腔内进入,逐个电凝阻断胎盘间的吻合血管,并抽取了部分羊水以缓解羊膜腔的压力。手术非常成功,术后两周,双胎相互供应的血流量重获平衡。去年底,孕期36周的王女士剖宫产顺利生下了两个可爱的男婴。