15岁少年患肠病腹大如怀孕 无法排便积压物10斤

“巨结肠”无法排便积压物10斤

　　几个月无法排便有何后果？来自广东英德的15岁男孩小苏差点因此丢命。昨日手术后，他那胀成“孕妇两三倍”的腹部成功复原，又成严重营养不良的“皮包骨”。广东省中医院的医生说，此先天性“巨结肠”病例“可能是广州外科手术史上最吓人的一次”，只能将病变的结肠整段切除。

　　肠子被撑成15厘米宽

　　在广东省中医院的胃肠外科，记者观看了手术全程的影像记录。前天夜晚入院时，15岁的小苏腹胀严重，被撑薄的肚皮下，血管扩张易见，医生比喻说：“肚子胀起的程度就像10月怀胎孕妇的两三倍。” 

　　主治医生邹瞭南说，小苏的肠子已经胀大至胸部，腹腔内压高，肺部被挤压，血压超过200。由于胀大引起的疼痛，病床上的小苏只能侧卧，无法平躺。“如果再有拖延，肠子被撑破，粪便就会流满腹腔，大量的细菌势必引发内脏中毒，随时危及性命。”

　　正常而言，结肠的直径自其起端6厘米，逐渐递减为乙状结肠末端的2.5厘米，术中，医生用钢尺丈量小苏胀大的结肠，发现全宽过10厘米，部分更撑成15厘米宽。据医生估算，肠内积物重量逾10斤。

　　大腹除去剩下是皮包骨

　　手术从前天夜晚做到昨天凌晨，耗时近3小时。邹瞭南表示，患者体内日积月累的粪块已形成粪石，开始时医生们还尝试用手挖，后来发现实在硬得不能动，便唯有将病变的肠管全部切掉。据悉，小苏的结肠属于功能性缺失，如今已整段切除。

　　昨日，躺在病床上的小苏已从一天前的大腹便便，转眼缩水了好几圈——腹部扁瘪，臂腿瘦小，一副营养不良的皮包骨模样。医生坦言，无法排便意味着难以进食，势必导致严重营养不良。

　　一度全靠泻药通便

　　小苏的妈妈钟女士表示，儿子小时候未见肠胃有异样，但自小不爱吃青菜，唯独爱吃方便面等零食，“不知道是否跟此有关”。上中学后，小苏开始诉说肚子不舒服，约半年前，频繁出现便秘腹胀等症状，随着情况的不断恶化，家人带着他四处求医，但吃药通便始终是治标不治本，最近几个月已是无法主动大便。

　　病因：遗传、基因、环境污染

　　邹瞭南表示，小苏患的是先天性巨结肠，本病特点是受累肠段远端肌间神经细胞缺失，使肠管产生痉挛性收缩、变窄，丧失蠕动能力。邹瞭南认为跟不吃青菜等没有直接关系，“一般都是由遗传、基因突变、环境污染等引起。” (记者 何道岚 实习生 李天研)