胃溃疡缘何瞄上了年轻人？

    吴静：博士，主任医师、教授。硕士研究生导师。首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科主任，主任医师，教授；内科教研室主任，大内科副主任。北京市卫生系统高层次人才——学术带头人，北京市优秀人才培养项目资助，北京市“十百千（百层次）”卫生人才培养专项资金。

    年仅23岁的北京女孩方言，日前因急性胃溃疡导致失血性休克而去世在微博上引起热议。无独有偶，成都一24岁小伙，元旦三天连续吃了5顿火锅，被医生诊断为胃溃疡，险些胃穿孔。

    据了解，医学界认为胃溃疡常发于35岁以上的人群，但这个年龄界限开始明显下降。缘何风华正茂的年轻人会得上胃溃疡？笔者采访了首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科主任、内科教研室主任、主任医师吴静教授。

    工作压力大，胃很受伤

    据有关媒体报道，2011年度白领一族健康抽样调查的一组数字也令人吃惊：被调查对象中有73.54%的人患有不同程度的胃病，患病者年龄多在25—45岁之间，年轻化的趋向非常明显。

    “这和现今生活节奏越来越快有关。”吴静指出，现代人由于工作忙，压力大，经常无法有规律地饮食，常饿着肚子加班，但胃却正常地生产胃酸，由于缺乏食物的中和作用，胃酸长期腐蚀就容易引起胃溃疡。同时，压力大还会导致情绪不良和精神压抑，从而引起肾上腺激素分泌增多等一系列人体内环境的变化，并使胃黏膜的血液供应和胃酸分泌发生变化，引发胃病。

    此外，年轻人应酬多，爱吸烟喝酒，这也是胃溃疡常发的一个重要原因。吴静说，大量饮酒可致急性胃黏膜糜烂溃疡，甚至出血；而吸烟可刺激胃酸分泌增加，尼古丁又会使幽门括约肌张力降低，导致胆汁反流，从而破坏胃黏膜屏障，这些都会对胃造成损害。

    吃垃圾食品，暗藏“杀机”

    “现在中小学生甚至儿童患上胃溃疡的比例也有增高趋势。这或许和饮食习惯是密不可分的。”吴静说，主要是爱喝咖啡和汽水等碳酸饮料，喜欢吃小食品，特别是膨化、油炸食物。

    据了解，咖啡会促进胃酸的分泌，提高胃酸的浓度，从而增强对胃黏膜的刺激，引起胃部疼痛和溃疡出血，汽水及其他产生气体的饮料，入胃后会产生大量的气体，使胃内压力增高，引起腹胀，有诱发穿孔的危险，而酸性饮料入胃后提高胃内酸度，影响胃溃疡的愈合。而膨化、油炸食物，会增加发生泛酸和肠易激综合征的机会，这也容易引发儿童患上胃溃疡。

    “还有一些家长喜欢在吃饭的时候责骂孩子。”吴静说，这也容易刺激到孩子的胃肠功能，有潜在诱发溃疡的风险。

    常聚会，共餐会传染

    胃溃疡是一种常见病，患有胃溃疡的人也越来越多。那么胃溃疡会传染吗？这一直是困扰许多人的问题。经过专家多年研究表明，胃溃疡的病因是一种叫做幽门螺杆菌的细菌。那么到底胃溃疡会不会传染呢？“首先，大家应该了解，胃溃疡并不是传染病，不会直接传染。但是经常出去应酬，和朋友共餐，有可能会导致幽门螺杆菌感染。”吴静提醒。

    据了解，在胃溃疡中幽门螺杆菌的检出率约为70%，幽门螺杆菌具有较强的传染性，能够通过唾液交叉传染，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。现在年轻人经常聚会，使用筷子在一个大盘里吃菜的习俗，容易造成幽门螺杆菌的交叉传染，这或许是胃溃疡年轻化的原因之一。

    针对胃溃疡是否遗传，吴静说，目前还没有科学研究能够证明，至于为什么常在家庭群体中发生，吴静说，这主要是因为生活在一起，日常习惯和饮食规律比较相似，再加上交叉传染，因而患胃溃疡的概率也比较接近。

    ———— 节日提醒 ————

    过年了，别糟蹋自己的胃

    春节将至，回家过年是每一个中国人的愿望，亲友相聚，免不了吃喝饮酒，很容易引起胃溃疡发作。

    饮食要有规律性，保证三餐，不要暴饮暴食。人类已经养成了一日三餐的规律，胃酸会在固定的时间分泌和消化食物。暴饮暴食会使胃要在额外的时间里分泌胃酸，破坏了正常的生理活动，从而容易引发胃病和溃疡。

    少烟少酒，不喝浓茶浓咖啡。烟酒中大量的尼古丁和酒精，会对胃酸的正常分泌和胃黏膜的防御系统起到很强的破坏作用。此外浓茶、浓咖啡对胃、 大脑和交感神经的刺激也很大，十分有害。

    不要空腹喝牛奶。过年聚会，一些人为了防止醉酒，会在饭前喝一些牛奶。但是空腹喝完牛奶后，牛奶中的钙会被吸收，进而会刺激胃酸分泌，引发胃痛。

    吴静医师提醒大家，许多年轻人得了溃疡病后不当回事，不治或者乱治，随意停药换药，甚至日常生活依旧我行我素，这种行为很容易导致溃疡病反复发作。吴静说，治疗胃溃疡，一般来说，治疗期需要4至8周，症状改善后还得巩固治疗2—4周。因此，患者一定要在医生指导下坚持服药，千万不要症状稍有好转就马上停药，或者频繁换药，溃疡老患者治愈后也要根据自身情况，每隔1至3年做胃镜检查，以减少复发可能。特别是春节，千万不要因为觉得兆头不好而停药。

    多检查，防止胃溃疡癌变

    吴静说，单纯的胃溃疡发作是不会致人死亡的，主要是因为引起了一系列并发症，诸如胃穿孔和消化道出血。

    吴静告诉笔者，胃溃疡还存在一定的癌变可能，3%—5%的胃溃疡患者最终发展成了胃癌。尤其出现了以下征兆要特别留意，胃 溃疡疼痛性质发生了改变，成为持续性疼痛；人明显消瘦、疲乏无力；用药后效果不再明显；大便出现潜血和黑便，这时就需要引起警惕，及时前往医院进行胃镜检查，确认是否属于癌变。吴静特别强调，胃溃疡癌变早期的治愈概率是50%左右，而到了晚期，治愈率将下降为不到30%。

    据介绍，生活中一些食物对抵御胃癌有一定的效果。大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少亚硝胺合成几率，因而起到了防癌作用。吃洋葱同样能降低胃中亚硝酸盐含量，更重要的是洋葱中还含有一种叫栎皮素的物质，是天然的抗癌物质。番茄中富含番茄红素及胡萝卜素。它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对预防胃癌和消化系癌均有利。另外，花椰菜、卷心菜、胡萝卜、柑橘、菌菇类等也都是预防胃癌的“黄金”食品。