家用轮椅的使用指导

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轮椅是下肢残疾及全身虚丽病人主要的移动工具，适用于即便借助矫形器、拐杖和助行器等各种步行辅助器也等可以步行的居人轮桥训练是指提高病人独立使用箱椅能力的般炼方法，包括前后推进、转弯、翘轮和平衡.上下合阶等。对于四肢瘫痪的病人还包括电动轮倚的操纵训练。

　　1轮椅选择

　　(1)座泣宽度，病人坐上伦倚后，测且坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5确即坐下后双大皿与扶手之间应有2.5~3cm的间隙。

　　(2)座位长度.病人坐上轮椅后，测旦坐下时后臀部至小腿膝肠肌之间的水平距离，将测量结果减5-,U为轮杨坐位的长度。

　　(3)抉手高度，坐下时，上胃垂直，前臂平放于扶手上，肘关节屈曲约.测且椅而至前背下缘的高度。

　　(4)座位与脚踏板的高度，一般情况下坐在轮箱中的病人双下胶放于脚踏板上时，足跟或鞋跟)至胭窝的ffi离再加谧丽即为轮祷的座位高度。脚喀板的板面离地面最少应有乐。

　　(5)靠背高度:一般恰当的轮椅靠背高度是指靠背上缘只达病人肩脚骨下缘2 -3 cm处，既坐面至脓窝的距离(一臂或两背向前平伸)减l0cm.

　　(6)坐垫:可用泡沫你胶垫子或多室充气垫子或凝胶垫子也可在坐垫下放一张甜三合板止座位。.

　　(7)轮椅的其他辅助件:为了隋足特殊的病人需要而设计，如增加手柄半擦面、车闸延伸、防震装置、肪滑装置、扶手安装胃托.轮椅桌等方便病人吃饭、写字等等。

　　2轮椅的使用

　　(1)打开与收起打开轮倚时双手攀分别置干坐位两边的援杆上，同时向下用力即可打开。收起时先将脚晤板翻起,然后双手惺住坐垫中央两端，同时向上提拉.

　　(2〕正确坐姿;头颈及脊往仲直保持正常的生理由线,盆位置要端正，要求膝关节麟骨正向前方，两脚尖也正对前方。双手很手轮圈时，以大拇指及大鱼际的部位置于手轮圈的正上方，其余四指在手轮圈的下方。

　　(3)自己操纵轮椅:向前淮时，摇纵前先将刹车松开.身体向后坐下眼看前方双上肢后伸，双手紧握轮环的后半部分。推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘当肘关节完全伸直后，再放开轮环，直复进行。如是偏瘫病人可利用健侧上‘下肢同时操纵轮椅，先将健侧脚踉板翻起,健足放在地上，艘手提住手伦。推动时，健足在地上向前踏步.与此手配合，向前移动轮椅.
　　3.注意事项

　　(1)在选择轮椅时需注惫轮杨的安全性、病人的肌肉舒缩能力、轮椅的重量、使用的场地、轮椅的价格及外观等因素。

　　(2)刚开始训练时，要提供安全、无障碍的环境。训练及使用过程中应定期更换身体位置预防压疮。

　　(3)对病人的上肢肩帘肌群的力量的强化应贯穿整个训练始终。

　　(4)由他人推轮椅时要注惫推轮待应目视前方，稳步前行.对躯于不稳者，应系好安全带再惟。下马路沿时，让轮椅后轮先下。上马路沿时，让轮椅前轮先上

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