五项重点改革务求实效

新医改方案的核心是落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映较多的看病难、看病贵问题，并提出3年内着力抓好五项重点改革，让老百姓尽快从新医改中得到实实在在的好处。

　　医药卫生体制改革任务长期而艰巨，需要分阶段有重点地加以推进。基本医疗卫生制度建立的过程，就是人民群众逐步享受制度带来实惠的过程。

　　眼下，人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一，就是看病难、看病贵。因此，五项近期重点确定的基本工作是：推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度覆盖范围；初步建立国家基本药物制度，减轻群众基本用药费用负担；健全基层医疗卫生服务体系，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务；促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务；推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。五项重点改革共明确了20个时间节点和23项量化指标，既突出基本、基础和基层的卫生发展原则，又集中体现了坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来，具有改革阶段性的鲜明特征。

　　为支持五项重点改革，未来3年，各级政府预计还将投入8500亿元资金，其中中央政府投入3318亿元。根据《实施方案》提出的具体要求，投入重点基本是支持基本医疗保障制度建设，完善政府对基本医疗保障的投入机制，使群众有钱看病；支持健全基层医疗卫生服务体系，完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制，使群众能就近看病；支持公共卫生服务均等化，完善政府对公共卫生的投入机制，使群众少得病。政府还将为建立健全基本药物制度、推进公立医院改革试点提供必要的资金支持。对医药卫生体制改革来说，这是在保障人民群众健康权益方面政府责任的回归和体现，是一个绝大的利好消息。

　　值得特别指出的是，五项重点改革中的公立医院改革试点，是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的重点环节。但在五项近期重点改革中，恰恰是公立医院改革试点的难度更大，也更复杂。温家宝总理在今年全国两会前回答网民关于医改提问时坦言：“我以为最艰难的，也是最重要的，就是公立医院的改革。”概括而言，公立医院改革之难，难在怎样理顺管理体制，难在逐步取消“以药补医”的机制，难在怎样合理配置医疗卫生资源，难在如何保护医护人员合法权益和调动他们的积极性。《实施方案》提出，用3年时间，推进公立医院改革试点。试点内容是：改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制；推进公立医院补偿机制改革；加快形成多元办医格局等。这些内容，抓住了公立医院改革的关键，为公立医院改革实践确立了方向。

　　新一轮深化医药卫生体制改革，是我国政治、经济、社会建设发展史上的一件大事。深化医药卫生体制的五项近期重点改革，承载着具体的民生期待。开弓没有回头箭。不管改革有多难，任务有多重，都必须勇往直前，将改革进行到底。