青岛医改确定工作重点 公立医院推行分级医疗

    半岛都市报4月8日讯(记者 江翡翡) 记者从市卫生局了解到，目前岛城医改的方向和大政方针已定，其中基层医疗卫生服务体系的建设、新农合的完善和公立医院的改革，成为今年的“工作重点”。  

    今年将推行农村卫生市、镇、村一体化管理综合改革。探讨镇卫生院收支两条线管理和药品零差率销售试点。完善农村三级医疗卫生服务网络建设，市、区(市)两级政府两年来共投入1.51亿元，已经完成了镇卫生院改扩建工程，今后将进一步加强区市医院和村卫生室的标准化建设，发挥区市医院在农村三级医疗卫生服务网中的龙头作用。 

    改革农村基层卫生机构补偿机制。政府负责其举办的卫生院基本建设、设备购置、人员经费及承担公共卫生服务的业务经费，逐步提高对乡村医生的补助，推动建立乡村医生养老保险制度。 

    完善城市医院对口支援农村卫生制度建设，改进支农方式，每所三级医院要与3个左右区市级医院建立长期对口协作关系。落实好医疗卫生人员晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。  

    完善和规范新农合统筹补偿方案 

    记者了解到，今年将完善和规范新农合统筹补偿方案，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平，严格控制新农合基金结余，当年结余不得超过当年筹资总额的10%，累计结余不超过当年筹资总额的15%，提高参合农民的实际住院补偿比，扩大参合农民总体受益面。 

    全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医，出院即时结报、获得补偿的办法。逐步推行参合农民在区市以上定点医疗机构就医即时补偿报销措施，方便参合农民。加强定点医疗机构的监督管理，建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理。 

    进一步明确新农合经办机构和医疗卫生机构的职责与权利。严格控制自费药品和大型设备检查，对定点医疗机构的检查、用药等行为进行重点监管。探索实行总额预付、单病种定额付费等多种形式的新农合支付方式，推行医药费用清单制、平均住院费用公示及警示制度，控制医药费用，提高报销比例。  

    推行分级医疗试点实施医疗救助 

    记者了解到，今年，本市的公立医院将推行分级医疗，进行临床路径管理试点，加大医疗质量责任追究制，改进医疗纠纷处理方式和医疗服务质量，保障医疗安全。继续大力推进惠民医疗服务，实施医疗救助。在试点基础上对30个单病种实行全市限价收费。 

    加强经济管理。严格执行收费标准，完善医疗机构内部收费管理自我约束机制，把收费检查情况作为绩效考核的必要环节，坚决制止各种不合理收费行为。加强成本核算工作。规范国有资产管理，防止资产流失和浪费。 

    调整公共卫生机构组织运行方式。调整疾病预防控制中心职能，剥离健康体检业务，交由有资质医疗机构承担。此外 ，公立医院还将全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。抓好护士队伍岗位培训，提高护理质量，保障护士合法权益。