轮椅的选用原则及训练方法有哪些

　　轮椅是使病残者得以自理工作和生活的一种重要工具。许多患者虽然失去了行走功能，但若学会了在轮椅上独立地进行日常活动，就有可能担负起全日的工作，处理自己的私事和料理家务。要达到这种独立生活目的，必须备有一架由塑料椅座和靠背，有各种各样可调节、可拆卸部件构成的金属折叠式轮椅。

　　(1)轮椅的选用原则轮椅及其部件规格，都要适合病人身材，病人坐在轮椅上力求姿势好、舒适和便于操作。乘坐轮椅上下床铺、汽车以及人厕等，是否方便。便于存放和搬运。患者在进食、书写和工作时，轮椅能靠紧桌子和写字台。轮椅外形尺寸，要与住房、过道、门扇及房间设置等相适应。

　　(2)轮椅的使用方法由床上转乘轮椅。轮椅置于病人的健侧，挂上手闸，放下踏脚板(偏瘫病人须将健侧的踏脚板取下)，当由病床向轮椅移动时，轮椅对床，下部要斜放。病人先行坐位准备：病人先用健手托持患手，做好坐起准备;用健足托持患脚，手握床栏向健侧翻身;身体前屈向床边移动，然后坐起。再行立位准备：手握床栏做准备起立;由坐位完成立位。病人乘坐准备：用手握住轮椅对侧的扶手，以脚为支点变更方向，准备乘坐;将轮椅再前移，使椅座的前缘与病人下肢后面相触及，病人屈膝下坐。由轮椅向床上移动。这一移动动作，也是向着健侧进行，轮椅放置于床头部，挂上手闸，放下患侧的踏脚板，体向前方，坐于轮椅前沿，然后立起，手握床栏，然后以脚为支点变更方向，坐于床边，然后将轮椅推开，向床卧倒。使用轮椅移动时的注意事项：训练在轮椅上活动，包括用轮椅移动，以及保持乘坐的平衡与动作的协调性。使用方法要由病人自己选定，尽量使病人用残存的肢体功能掌握上下轮椅、体位移动及轮椅移动。上下轮椅的动作要正确，要多练习肢体的柔韧性和力量。对偏瘫、截瘫病人，头部和躯体不平衡的病人，开始训练时要有人保护，以免发生意外。感觉消失、下半身不能动的截瘫病人，乘坐轮椅时可因软组织长时间受压而发生褥疮，可每隔15-20分钟要按住扶手抬高身体几秒钟，减轻压力，或经常改换体位，以改善血液循环，预防褥疮的发生。在可能的条件下，病人要学会如何拆卸和安装踏脚板、扶手，做到无论在乎地、坡道上都能前进、后腿和转弯。偏瘫病人要学会在推动轮椅时不但要用健手，也要用健足用力。