子宫内膜异位症在发达国家妇女总人群中的发生率约为10%。其中以腹膜EM最多见,普遍认为其病因为经血逆流。专家指出子宫内膜异位症危害很大,很多器官有受影响。所以要早期发现子宫内膜异位症需要了解子宫内膜异位症的前兆。
子宫内膜最常受影响的器官
最常见的子宫内膜异位症所影响的器官有:卵巢、子宫后壁、子宫直肠凹陷部位、子宫颈、直肠、腹膜、尿道、膀胱、会阴、输卵管、腹壁、胸部、手臂、腿部、中枢神经系统。事实上子宫内膜异位症除了脾脏外,在身体的各个部位都有可能存在。
由于子宫内膜异位的部位不同,症状的差别很大,少数病人可无症状。常见的症状有:
1、月经紊乱
月经不规则或月经量增多也是常见症状。
2、痛经
痛经的特点是继发性和进行性加重,病人在月经初潮的几年内无痛经,以后例如在20 岁后开始经期腹痛并逐渐加重,疼痛部位常在下腹和腰背,往往在经期前1~2天开始,月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经。
病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时,可以有性交疼痛或排便时肛门坠痛,在月经期加重。
3、不孕症
子宫内膜异位症病人虽输卵管通畅,但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等,都可以影响生育。
此外,腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大,有周期性局部疼痛,少数病人可有低热。
如何诊断子宫内膜异位症?
根据子宫内膜异位症的临床表现,有痛经进行性加重、不孕、月经不调等不适症状,妇科检查子宫增大或附件及结节、触痛、再结合B超、腹腔镜可提示子宫内膜异位症的累及大小病变部位方可作出临床诊断。
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