小儿痛经可分为原发性痛经以及继发性痛经,原发性小儿痛经由子宫本身引起,不伴有盆腔病变。常见于排卵性月经期内,所以在初潮6个月~12个月内发生者约占75%,如初潮即排卵,则初潮即开始痛经;初潮后第2年开始发生痛经者占13%,第3年为5%,第4年仅4%。继发性痛经青春期女孩少见,由盆腔疾病引起,如子宫内膜异位症,慢性盆腔炎,盆腔充血症等。
小儿痛经患者的临床表现
原发性小儿痛经:1。初潮1年~3年(大约14岁~15岁)的女孩于月经前12小时左右或月经期开始下腹正中部痉挛性疼痛,重者可波及腰骶部及腹部,可伴有恶心、呕吐、头痛、疲乏等症状,重者面色苍白,四肢发凉,甚至虚脱,疼痛持续1天~4天。2。非月经期内无症状。3。肛门指诊及盆腔B超检查正常。
继发性小儿痛经:继发性小儿痛经与原发性痛经不同,腹痛发生在行经数年之后,多见于成年妇女,其疼痛特点是经期加重,非经期亦感不适,非吗啡类止痛剂效果不良,盆腔检查及盆腔B超检查可发现病变。
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