7月16日,国家药品审评中心发布通知,《关于公开征求“羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液说明书(修订稿)”和“羟乙基淀粉130/0.4(0.42)电解质注射液说明书(修订稿)”意见的通知》,计划修改含羟乙基淀粉的三个注射液说明书,提示在成人危重症患者,包括脓毒症患者中,羟乙基淀粉的使用会增加死亡风险。
药品审评中心提到,羟乙基淀粉130/0.4在我国上市多年。近年来,随着国内外广泛使用,暴露出羟乙基淀粉类产品严重的安全性问题。
早在2005年4月12日,原国家食药监总局发布药品不良反应信息通报(第8期),其中就提到羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液与肾功能损害。
2014年2月26日,原国家食药监总局发布药品不良反应信息通报(第60期),关注含羟乙基淀粉类药品的肾损伤及死亡率增加风险。
据通报,含羟乙基淀粉类药品为血容量补充药,主要用于预防和治疗各种原因造成的低血容量。
含羟乙基淀粉类药品在我国已经上市销售使用多年,包括羟乙基淀粉20氯化钠注射液、羟乙基淀粉40氯化钠注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液等4个分子量产品。
欧洲药品管理局建议含羟乙基淀粉药品不再用于脓毒血症、烧伤和重症患者。
美国在羟乙基淀粉类药品的说明书中加入黑框警告,建议此类产品不再应用于危重成人患者,包括败血症、收入ICU的患者。
加拿大建议此类产品不再应用于脓毒血症患者、严重肝脏疾病患者和某些类型的肾功能损害患者。
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