骨折患者疫情期间居家康复小常识

近些年，由于交通工具的发达、交通方式的丰富以及人民日益增长的健康运动意识，骨折在康复科也成为常见病种。骨折患者的康复在不影响骨折线愈合的原则下应循序渐进开展，尤其是伴有神经、韧带损伤的患者，不能过早负重。有问题应该前往正规医院就诊。鉴于现阶段处于疫情防控的特殊时期，患者朋友们不方便到医院进行康复治疗，下面就给大家介绍一些骨科康复的小常识，便于居家疗养。

关节活动范围及肌肉力量的康复是骨折康复的两大目标，也是包括本体感觉、运动技巧及运动表现等方面功能恢复的重要基石。关节活动范围的康复应先于肌肉力量锻炼，在活动范围康复进展到一定程度后再进行力量训练。这些时间窗的把握，就像骨折康复不一定非要等到伤口完全愈合或骨折线完全长好后才能开始一样，都需要根据您的治疗师对您功能和状态的整体评估后再确定。在进行骨科康复的过程中，除了要记住治疗师告知您的动作要点外，要时刻把握疼痛程度，因为我们不可能随时进行透视下的康复来观察骨折线或周围软组织情况。训练中可以参考视觉模拟疼痛量表，就是把疼痛级别定为十分，一般的康复训练只要把疼痛控制在三、四分以下，就不会有大问题了。另外，我们也要注意疼痛性质和时间点，比如是钝痛还是锐痛，是压痛还是动起来才痛？随时和自己的治疗师沟通，也是康复中至关重要的环节。一般建议患者拆石膏的时候并不一定是骨折线完全长好的时候，因为如果固定时间过长，会让功能障碍难以恢复。骨折的康复不宜过早负重，训练强度和频次也应逐渐增加。肌肉的收缩锻炼，应该以第二天还能锻炼为宜，也比较安全，不过制动后再运动的不适感一般得持续一段时间。在家训练的时候，每次训练前后要观察皮肤的颜色和肿胀程度。如果出现肿胀疼痛，可以训练完毕后，用冰水混合物隔着毛巾冷敷，时间控制在两三分钟即可，要严防异位骨化。只要没有伴随神经的损伤，肌肉的围度和张力会在正常步行后慢慢恢复的。下肢骨折患者的负重及行走训练可以先在拐杖辅助下进行，逐渐增加负重量。在双侧下肢肌力恢复到比较对称时，自然就可以逐步完成单腿站、不稳定平面站立等平衡及本体感觉训练。您在家练习这些动作时，可以借助拐杖或在家人辅助下进行，并逐渐减少辅助量。另外，骨折后的负重练习应该结合影像学资料还有疼痛程度有选择的进行。每次训练前后，您可以进行肌肉的自我放松按摩和起止点的牵伸，以改善训练的不适感。在骨折早期，固定方式、支具的选择以及非固定关节的锻炼也很重要，会对您整体的功能康复产生影响。

文章出处：东直门中医医院